拔罐法评分标准课件.docVIP

拔罐法 【物品】 治疗车上层准备： 治疗盘、火罐（玻璃罐，竹罐，陶罐） 、打火机、 95%酒精、宽口瓶（内盛少许水） 、止血钳、 润滑剂、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，大毛巾、必要时备屏风、毛毯、快速手消毒液、医嘱单、治疗执行单 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶 【考核流程】 参考人员 5 分钟内准备好用物。考试人员通知主考即开始计时。考试人员在操作过程中需要口诉或人员提供帮 助的可以向主考给予协助，操作结束后向主考汇报即操作时间结束。最后回答主考相关知识点的提问，时间小于 5 分钟。 【成绩反馈】 主考在考试结束将存在的问题及时反馈，当时给出成绩，不合格者限时补考，并将考核结果在护士手册中登记，并 签名。 拔罐法操作程序及技术要求 科室： 姓名： 评委： 项目内容 技术要求 分值 得分 存在问题 服装仪表 ?服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，仪表大方，举止端庄（每项 0.5 分） 3 （3 分） 核对医嘱 ?核对医嘱和治疗卡、 4 ?核对病人床号、姓名、手腕带（两种以上身份识别方法） 操 评估病人 ?当前主要症状临床表现、既往病史、过敏史 1 ?解释操作目的、过程，可能出现的不适，并发症及注意事项（治疗过 7 作 程中局部可能出现水疱或烫伤。 由于罐内空气负压收引的作用， 局部皮 肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 ）一项未答 前 扣 2~3 分 ?体质（含舌脉）及拔罐部位皮肤情况； 2 准 ?对热和疼痛的敏感和耐受程度；病人目前的心理状况 2 ?病人凝血机制；女性患者经、带、胎、产情况；排空二便 3 备 环境准备 ?环境整洁、 舒适、安静，周围无易燃物。 有条件的病房应调节室温 22-24 2 度，必要时用屏风遮，挡保护隐私。 （一项不合扣 1 分） （29分） 护士准备 ?修剪指甲、洗手、 （七步洗手法） 、戴口罩（每项 1 分） 2 物品准备 ?物品准备齐全，放置合理、美观。 （每缺一项扣一分，扣完为止） 3 项目要求 技术要求 分值 得分 存在问题 ?核对，备齐用物至床前，再次核对床头卡、治疗卡、床号、姓名手腕带（两种方法 5 识别），解释拔火罐的目的（一项不合要求扣一分，未与患者交流全扣） 操 ?取合适体位， 暴露拔罐部位 （选择肌肉较厚的部位。 骨骼凹凸不平和毛发较多处不 宜拔罐）注意防寒保暖和保护患者隐私。 （一项不合扣一分） 3 作 ?取穴，做好标记。 （取穴不正确全扣，未做标记扣 3 分） ?操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕（未检查扣 3 分） 3 3 步 ?一手持火罐， 另一手持止血钳夹 95%酒精棉球点燃深入罐内中下端， 绕一两周后迅 速抽出（ 1）闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐上下、反复多次吸拔，到局部 15 骤 呈红紫现象（ 2）走罐：先在应拔局部皮肤上涂上润滑剂，将罐吸附在皮肤上后， 操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体 （50 分） 前半边略提起后半边着力，至局部呈现红紫现象（ 3）留罐：火罐吸附在皮肤上不 动，留置 5－10 分钟， 使局部呈红紫现象 迅速将罐口扣在（拔罐时动作要稳、准、快） （操作手法一项不正确扣 分，扣完为止） 5 ?拔罐处盖上毛巾，随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，疼 3 痛，过紧应及时起罐（未有检查扣 3 分） ?起罐时切勿强拉， 应一手夹持罐体， 另一手拇指按压罐口皮肤， 使空气进入罐内即 5 可起罐（起罐手法不正确扣 5 分） ?再次核对拔罐的穴位，协助患者整理衣物，取舒适体位，整理床单位。 （一项不合 4 要求扣 2 分） ?对病人的疾病、 病症做健康宣教及注意事项 （操作结束后 1 个小时内表面不可吹风 4 受凉，针对病种做饮食宣教） ?使用过的火罐消毒备用（未有消毒扣 2 分） 2 ?清理用物，洗手，记录实施拔罐后的客观情况。 （一项不合要求扣 1 分，未记录或 3 记录有误全扣） 项目内容 技术要求 分值 得分 存在问题 熟练程度 方法正确，部位准确，操作熟练。 （一项不合要求扣 2 分，扣完为止） 4 综 禁忌症 相关知识 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 12 合 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐（一项不合扣 4 分，扣完为止） 评 价 （2 1） 人文关怀 语言流畅，态度和蔼，面带微笑，护患沟通有效，解释符合临床实际， 2 正确指导病人，操作过程体现人文关怀，病人感到满意。 预期目标 1、缓解风寒湿痹而致的腰痛酸痛，虚寒性咳喘等症状。 3 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 （回答不完整酌情扣分）