流行性脑脊髓膜炎汇总.docVIP

第五节 流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis 内 容 概述 病原学 流行病学 发病原理 病理学 临床表现 并发症和后遗症 实验室检查 诊断鉴别诊断 治疗 预防 【概述（General Description）】 ·流行性脑脊髓膜炎简称流脑。 ·由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的化脓性脑膜炎。 ·临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。 ·典型流脑脑脊液呈化脓性。 ·可散发或大小流行。 ·冬春好发、儿童多见。 【病原学 Etiology】 ☆脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色阴性，肾形 ,能产生毒力较强的内毒素。 ☆该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基，在37℃、含5-10%CO2、pH7.4环境中易生长.专性需氧菌 。 ☆该菌仅存在于人体，可从鼻咽部、血、脑脊液、皮肤淤斑检出病原体。 ☆根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，通过血凝试验将本菌分为13个血清群. ☆根据细菌外膜脂质成分脂寡糖抗原（LOS）、外膜蛋白（Opa-e）、菌毛抗原分析，进一步分成不同血清亚群. ☆以A、B、C群为多见。我国以A为主， B及C群为散发菌株，但近年来发现某些地区B群流行有上升之势，小儿中以B群流行为主. ☆脑膜炎双球菌对磺胺的耐药现象日益普遍，尤其以C