痉症的辨证要点及针灸取穴-(2).pptVIP

痉症的辩证要点 及针灸取穴 罗文跃 痉症 一、概念 痉症又称痓，以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要表现的疾病。临床上常以筋肉拘急挛缩为其共同的证候特征，可表现为卒然口噤、四肢抽搐、角弓反张，亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急。 。 二、临床表现 肢体项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为痉病的证候特征。男女老幼均可发病，发病多数较急，也有慢性久病者。临床表现多样，轻者仅轻微项背强几几，或仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急。邪壅经络，以发热胸闷，腹胀便秘为主；温热致痉以喷射性呕吐，自汗，口渴喜饮，两目上视，昏厥，谵语，牙关紧急为主；阴血亏虚是因禀赋素虚或失血失液、病后而发，伴神疲，气短，自汗等症。 三、辨证要点 辩外感、内伤致痉 辩虚实寒热 辨病位与脏腑 三、辨证要点 （一） 辨外感与内伤致痉 1、外感所致者，多有恶寒发热，脉浮等表证，即使热邪直中，虽无恶寒，但必有发热、肢体疼痛等表证。 2、内伤所致者则无表证。 外感发痉 内感发痉 病因 伴随症状 发病 病程 病症 辩证分型 外泄诱发 发热、恶寒 急 短 实证 热甚发痉 素体虚弱 无表症 缓 长 虚证 血不养筋 辨证要