中医内科学——遗(已完成).pptVIP

遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。 因梦而遗精者称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。 遗：为主体不自知的状态下（一般是在睡眠中）发生的事件。 遗精有正常的生理现象：成年未婚男子，或婚后夫妻分居等长期无性生活者，可以一月发生遗精1～2次。 遗精的病态：过于频繁，发生次数过多，一般限定“每周2次以上，持续1个月以上 ”，还有便是在主体查知的状态下即清醒时发生流精，此便为遗精病证。病人一般伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症状。;本病首见于《内经》，名称“精自下”。 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称“失精”、“梦失精”。 《诸病源候论》之“虚劳失精候”、“虚劳溢精见闻精出候”等篇章有 “梦泄精”、“梦泄”、“精溢”、“失精”等不同名称。 《千金要方·精极第四》还有“尿精”名称。 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。 《丹溪心法·梦遗》将遗精分为“梦遗”与“精滑”，注解梦遗为“夜梦鬼交”。;根据本病临床表现，西医学中的神经衰弱，神经官能症，前列腺炎，精囊炎，或包皮过长，包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。;精----生殖之精----为肾所主、由肾所藏，固秘不泄。 ;发病：多与劳心太过，欲念不遂，饮食不节，恣情纵欲等诸多因素有关，因此起病缓慢或潜隐。 基本病机：肾失封藏，精关不固。 病位：古有“有梦为心病，无梦为肾病”