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2019年ICU患者护理安全的思考论文范文 　　 篇一：ICU患者护理安全的思考 ? 　　 ＩＣＵ患者护理安全的思考 ? 　　 护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。ICU内医疗护理技术要求高，风险大，易引起医患纠纷等，因此加强ICU病人的护理安全管理尤为重要。目前国内的ICU基本为封闭式管理，家属定时探视，除治疗护理工作外，病人的生活护理也由护士完成。ICU护理质量的高低直接关系到病人的转归和治疗效果。如何保证护理安全，发现风险隐患和降低护理风险系数是每个护理工作者的重要任务。结合目前ICU护理中存在的护理安全问题，本文总结如下。 ? 　　 1ICU护理安全的影响因素 ? 　　 1.1护理人力资源安排不合理 ? 　　 目前ICU护理人员数量与床位比例未达到卫生部“医院管理年”的要求，人力资源缺乏，医院ICU护士缺编严重。其次，护理模式转变，医疗新项目不断开展，病人的要求也在提高，护士的工作量大大增加，安全隐患也增加。 ? 　　 1.2业务技术因素 ? 　　 随着新技术、新项目大量引进开发，护理工作中技术要求的内容日益增多。ICU抢救仪器设备多，个别护士不能熟练掌握呼吸机、除颤仪、监护仪等设备的操作，抢救病人时手忙脚乱，影响抢救。 ? 　　 1.3规章制度执行不严 ? 　　 ICU作为封闭式管理病区，没有家属或陪护的监督，若护士在工作中责任心不强，注意力不集中，执行医嘱及进行各项诊疗操作前未能认真执行三查七对，将给病人带来不安全的后果，甚至威胁病人的生命。此外，如责任心不强，巡视病人不及时，气管插管脱出，补液外漏等等，均会给病人带来致命的危险。 ? 　　 1.4医源性因素 ? 　　 护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、瘫痪卧床病人，护士在工作中翻身不到位，造成病人皮肤破损或压疮等，导尿管不通畅未及时发现造成病人不适等。 ? 　　 1.5环境因素 ? 　　 篇二：护理安全案例分析 ? 　　 护理安全案例分析 ? 　　 2．药物剂量查对失误 ? 　　 案例： ? 　　 一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素一支，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，到北京同仁医院去治疗，好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。 ? 　　 3.病人姓名、床号查对失误 ? 　　 案例①： ? 　　 某护理人员将本该给甲产妇用的催产素注射到同病房的乙产妇身上，结果造成了乙产妇子宫强直性收缩，使胎儿室息死亡。还有一护士将本该给肺内感染患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性休克死亡。 ? 　　 案例②： ? 　　 湖北襄樊一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对已不忠实。与他人有了外遇．所以才有了这样一个“血型不符”的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出生的医院，要求查对原始材料。幸亏该医院很正规，原始资料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终于大白。 ? 　　 （二）执行医嘱不严格 ? 　　 1.盲目执行错误医嘱 ? 　　 当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误．并请医生及时纠证。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害；反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。 ? 　　 案例： ? 　　 某病员因截肢术后伤口疼痛，夜间无法入