狂犬病课件详解.pptVIP

狂 犬 病讲 座兴宾区平阳镇卫生院咨询热线：0772—4972922;;病 原 学; 抵抗力： 能被紫外线、碘酒、季胺类化合物、50-70%酒精、加热100oC 二分钟灭活。耐低温，-70 oC或冻干后4 oC可保存多年。;;1.传染源 ： 主要是病犬,其次是猫、牛、 猪和野兽，吸血蝙蝠，人传人病例少。;2.传播途径： ;3.易感人群: 普遍易感 与发病有关因素： 咬伤的部位和程度 局部伤口处理情况 是否全程注射疫苗 衣服厚薄 免疫力低下或缺陷者易发病;发病过程分三期： 组织内增殖期 侵入中枢神经期 向各器官扩散期;组织内增殖期病:;侵入中枢神经期:;向各器官扩展期:;主要病理改变： 急性弥漫性脑脊髓炎，内基小体为特征性病变,即在神经细胞胞浆内有嗜酸性包涵体,为病毒集落。具有诊断意义。;临床表现 ; 临床分型 狂燥型 分为前驱期、兴奋期、麻痹期三期。为典型狂犬病 麻痹型 脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期表现。为不典型狂犬病 ;典型的临床表现 ：分3期 ;典型的临床表现 ：分3期 ;典型的临床表现 ：分3期 ; 麻痹型（不典型狂犬病 ） 脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期表现;实验室检查 ;2.血清学捡查： 捡查抗狂犬病毒中和抗体。(狂犬病毒中和抗体诊断剂）速度最快。 1）没有接种疫苗的若阳性有诊断价值。2）曾接种若抗体滴度在双份血清中呈4倍样增长或脑脊液中阳性也有诊断价值 ;3.病理学检查：Nergi小体，具有诊断意义。 ;诊 断;鉴别诊断 ;治 疗 ;预 防;1.20%肥皂水反复冲洗半小时,挤出污血,用70%酒精擦洗,浓碘酒涂抹,不包扎,不缝合伤口。 2. 头颈部和手部伤口及严重咬伤，除注射疫苗外，在伤口底部及其周围浸润注射抗狂犬病血清，用量40IU/Kg/次，要做皮肤试验。 3.防止细菌感染和破伤风;1.被动免疫：抗狂犬病高免疫血清 1）注射 2）沿伤口滴入 皮试阳性可脱敏注射 ;2.主动免疫 暴露前预防 3针 2ml/次，0、7、21天注射，2-3年加强一次。 暴露后预防 5针 2ml/次，0、3、7、14、30天注射。 严重咬伤 10针 0-6天1针/日，14、30、90天各1次