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中 医 内 科 学 胸痹心痛 概念 胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床铺以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。 病名沿革 “胸痹”病名首见于《内经》。“心痛”病名首见于《五十二病方》。 《金贵要略》认为心痛是胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为主。 类似西医病名 ? 胸痹心痛相当于西医的冠心病心绞痛 胸痹重症属真心痛 证候特征 （1） 好发年龄 多发于40岁以上的中老年人 （2） 常诱发因素 常由情志刺激、饮食过饱、感受寒冷、劳倦过度而诱发，亦可在安静时或无明显诱因而发病。 （3） 临床表现 胸骨后或心前区发作性闷痛为主，亦可表现为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等，持续时间多为数秒钟至15分钟之内。 证候特征 （4） 多伴随症状 气短乏力，自汗心悸，甚至喘促，脉结、代。 （5） 舌苔脉象 舌象表现有舌淡红、淡胖、暗红、或舌有瘀点、瘀斑，舌下瘀筋，苔薄白或白腻、白滑、苔剥等；脉象可呈现沉紧、沉细迟