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太麻里衛生所見習報告  輔大醫 學 495940095 曾柏榮 495940356 林於廷 495940447 陳柏亨 太麻里鄉簡介 南北長約三十公里，東西寬約六公里。 屬南北狹長地形，背山面海，全鄉山多平地少，地勢居西高東低，唯有沿海地帶較為平坦。 全鄉總面積966522平方公里。 太麻里鄉簡介 太麻里鄉總共有九個村，衛生所位在其中的泰和村。 總人口數為12413人，65歲以上老人佔了13%，而人口組成方面有四成是原住民 Outline 衛生所編制 衛生所業務 公衛政策的實現 走入社區 衛生所編制 整個衛生所的人員組成總共有： 一位醫師(兼主任)、一位醫事檢驗師、一位藥劑師、一位放射師、一位護理師(兼護理長)、九位公衛護士、一位衛生稽查員、一位司機、一位工友、一位課員共十八人。 其實這樣的人員編制是蠻吃緊的，像太麻里九個鄉就各只有一位公衛護士負責。 衛生所業務 行政 預防保健 醫療門診 行政 行政業務包括出納、會計等等的業務，而我們這次參觀到的是衛生稽查的部份 衛生稽查就是針對太麻里的商家、餐廳和藥局等等做食物、藥品及其他商品的標示和烹調處理程序的審核 我們這次參觀到了油炸用油的檢驗以及素食品標示的明確與否等等。 預防保健 此項目內容廣泛例如： 預防注射(老人、新生兒) 兒童生長發育評估(如：聽力、身高) 外籍新娘(如：避孕知識、營養教育) 衛教 (如：高血壓、糖尿病) TB防治 (台東花蓮為重要防疫區) 其他還有國民營養、居家護理、長期照護等等工作 醫療門診 醫療門診包括了巡迴醫療、體檢、開設診斷書、一般門診、健兒門診以及慢性病門診戒菸門診等等。 巡迴醫療我們到了金崙村，跟著公衛護士做血壓血糖的測量，當然也有醫生的門診囉^. 健兒門診部分有馬偕的小兒科醫師來這裡支援 公衛政策的實現 衛生政策其實只能提出一個goal，經過資源的再分配之後，由衛生所利用其分配到的資源、根據當地的狀況，設計出最可行的辦法並實際實行 實行過程當中，要有過程品管，確保大家都做好自己的工作。 實行後的反應也是很重要的品質指標 公衛政策的實現 公衛宣導的部份常常遭遇的困難是，政策要求的不符合當地的需求或者不易被當地居民所接受，所以身為政策的實行者，有時後必須抓出重點，找出居民可以接受的方式達到政策與結果品質的平衡點 公衛政策的實現 例如預防保健的業務，大家都知道預防勝於治療，但因為沒生病時就不太容易讓民眾有危機感，而不容易接受這樣的觀念，再加上可能會成為額外的經濟、時間支出，所以對於怕麻煩的民眾可能更不願意來做，所以可能要用例如找病人來現身說法來增加民眾的信服度；直接到社區進行預防保健業務增加可得性而減少民眾的負擔，讓民眾更願意接受 公衛政策的實現 衛生所在地方就像一個轉介者，能夠使政策經由在地人的方式轉達給鄉民知悉，始知識的吸收效率增加，另外地區民眾如果有需要更進一步的醫療資源，可以利用衛生所進行轉診。 走入社區 * * 這位則是這次負責指導我們的 巴德雄醫師 我們跟衛生所人員的合照 這裡就是我們生活五天的衛生所啦~ 對於牛肉品的來源與標示以及進口商作確認 這是我們在台灣牛做肉品檢查時候的情況 這是預防注射的工具，通常媽媽也可以在這裡做一些諮詢 健兒門診對嬰兒的成長作測量 這是防疫工作設置的水缸， 用以估記蚊子的密度， 而這一缸因為沒有遮蔽物而以斑紋居多 這是用滴管取到的幼蟲 這是參加健康促進班的阿公阿媽們 這是衛生所再大王村舉辦三個月的老人間康促進班，剛好我們遇到了阿媽們的結業式 這些就是量血壓血糖的工具 這裡也有讀卡機可以替民眾掛號，但是這裡的網路速度底較慢，再處理上會比較慢一點 這是在金崙村服務時的場地 醫師門診服務當地的居民 衛生政策 衛生所 居民 實行 我們問當地的居民對衛生所的看法，然後一起合照 這是我們參觀農產品展示館 裡面的釋迦冰，還要有籽呢 這是沿著台麻里鄉的台九線 這是路上的釋迦樹，而且我們是第一次看到它 *