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加强药品临床应用管理促进用药安全 吴 永 佩 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2009年10月24日·淄博 1.药品不良事件（ADE） 2.假劣药品形势严峻 3.积极推行与实施DTC 4.建立有效的用药监管系统，维护临床用药安全 ＷＨＯ关注“病人安全” 2002年WHO要求各成员国关注用药安全 对医师、药师的要求就是合理用药： 安全、有效、经济、适当 对医疗机构的要求是加强药品临床应用管理 加强临床用药安全监测与监管 药品不良事件 含义：临床药物应用过程中出现的任何不利的医学事件，此事件并非一定与该治疗有因果关系的有害的怀疑与药品有关的医学事件 不良事件主要包括 药品不良反应（ADR）的监测、A类可防范 用药错误（ME）的监测与处理、ME是可以防止的 药品质量问题 假、劣药品事件 对患者造成的严重危害 对社会造成的恶劣影响 行为动机 有意行为 未执行GMP规范 影响临床用药安全因素（一） 不恰当的采购：企业信誉度、药品质量、首次选中企业、首次用该药 药品遴选差，未执行《处方管理办法》规定 不遵守《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》开写处方 不规范的处方和调剂，以及不审方、发药不说明（交待）导致用药错误 药品不良反应 应重“新的、严重的 ADR ” 患者缺乏用药方面的知识、依从性差 患者点药现象越来越严重 影响临床用药