昏迷病人护理查房知识.ppt

昏迷病人护理查房 ---系统回顾;意识与意识障碍;意识的维持;1．感染性因素 ： 颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒等 ;2．非感染性因素 ： 颅脑疾病: 脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫 内分泌与代谢障碍:酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等 心血管疾病: 重度休克、严重心律失常引起Adams-stokes 中毒: 各种化学毒品和药品 物理损伤: 电击、中暑、淹溺等 水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症 ;（1）临床评定：根据病人的语言反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断病人有无意识障碍及其程度。 （2）量表评定：利用格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）对意识障碍的程度进行观察与测定。主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估。;格拉斯哥昏迷评分表（成人用） ;意识障碍的分级;格拉斯哥昏迷评分表（成人用） ;昏 睡; ①轻度昏迷： ②中度昏迷： ③深度昏迷：;格拉斯哥昏迷评分表（成人用） ;格拉斯哥昏迷评分表（成人用） ; （1）去皮层综合征：病人对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作。能无意识地睁眼闭眼和无意识的咀嚼及吞咽动作，光反射，角膜反射存在，肌张力增高呈上肢屈曲，下肢伸直姿势。 (2)无动性缄默症：又称睁眼昏迷。病人对外界刺激无反应，四肢不能活动，四肢肌张力低，病人可以注视检查者和周围人，貌似觉醒，但缄默不语，任何刺激也不能使其真正清醒。;格拉斯哥昏迷评分表（成人用） ;意识障碍对机体的影响;救治原则;意识瞳孔观察;生命体征观察;有创血压监测;有创血压监测护理措施;有创血压监测护理措施;