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全科门诊处方集 学医的宝典 急症处理：1. 高热??10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林?? 2ml???? im?? st！柴胡?????????????? 2~4ml?? im?? st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪??25mg??im??st！异丙嗪??25mg??im??st！2. 上消化道出血????A. 积极补充血容量??????（1）右旋糖酐-40??500ml??静滴（2）输入足量全血，另开通路B??止血药??????????????（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖??500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素??6~8U10% 葡萄糖?????? 10ml静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）??0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：?? 生理盐水??20ml静推?? 每12小时一次雷尼替丁??0.15处方二：?? 生理盐水????????????20ml静推??QD奥美拉唑（洛赛克）??40mg处方三：?? 去甲肾上腺素????????8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水??????????????150ml处方四：?? 生理盐水????????????20ml口服4~6小时/次凝血酶??????????????2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克?? 处方一：?? 肾上腺素???????????? 1mg???? 皮下注射?? st！极严重时???????????? 生理盐水??10ml静推??st！肾上腺素??1mg处方二：?? 生理盐水???????????? 10ml静推??st！地塞米松???????????? 5~10mg或生理盐水???????????? 250ml??????静滴??st！氢化可的松?????????? 200~400mg（1）????????扩容低分子右旋糖酐???? 500ml???? 静滴?? st！（2）????????保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）????????抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症???? （1）??脱水治疗处方??氢氯噻嗪?? 75mg??Tid螺内酯???? 60mg??Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖??40~60ml??静推??每6小时一次或20%甘露醇??200ml????静滴??每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）??地塞米松?? 10~20mg??静推??QD（3）??低温疗法?? 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）??脑室穿刺引流?? 只适用于侧脑室扩大者（5）??病因治疗（6）??颅内高压危象脑疝的处理A. 50%葡萄糖?? 60ml??静推??st！20%甘露醇?? 200~250ml??静推??st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血?????????? （1）??小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗（2）????????大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物??处方一?? 10%葡萄糖??40ml??静推??st！ 慢！垂体后叶素??5U处方二?? 10%葡萄糖??500ml静注??st！垂体后叶素??10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6. 心脏骤停于心肺复苏????（一） 心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必