肺叶切除术详解.pptVIP

肺叶切除术;肺部应用解剖;肺裂;;;;;肺表面﹑边缘;2.每侧肺由肺根与纵隔联系,肺根主要组成为 肺血管和支气管.这些结构伴随支气管动脉﹑淋巴管和自主神经由肺门进出肺.通常为两支肺静脉走出肺,下肺静脉是肺门的最下结构.支气管和肺动脉在通过肺门时相紧邻,左侧支气管位于肺动脉之前.但右侧主支气管在进入肺以前常常已分为两支,即上叶及下叶支气管,每个支气管伴有1支肺动脉.两肺门通常都包含有淋巴结,可以凭深染而辨认这些淋巴结.;3.左肺纵隔面有明显的心脏压痕.左膈神经与纵隔胸膜相关连,它从肺门前通过,沿心包膜下降.主动脉产生一个明显的沟槽,跨过肺根从肺门后下降为胸降主动脉.;;;肺切除术的基本要求;分类;左肺上叶切除术;敷料︰剖腹包 器械︰开胸包﹑无损伤钳﹑无损伤镊﹑肺叶钳 麻醉及体位︰全麻﹙双腔气管插管,术中单肺﹚ 右侧卧位 切口︰第五或第六肋间 特殊用物︰导尿包一套﹙石蜡油棉球﹚﹑电刀及长电刀头﹑大纱布﹑治疗巾﹑残端闭合器﹙科室自带﹚﹑明胶海绵﹑速及纱﹑赛肤润﹑管钳.;用物准备: 手术衣﹑手套﹑缸﹑剖腹盆﹑输血器﹑三通﹑肝素帽﹑ 18#套管针﹑导尿管﹑引流袋﹑ 22#10#刀片﹑ 1# 4# 7# 10#丝线﹑小纱布﹑垃圾袋﹑吸引器一套﹑ 45*45㎝双袋手术贴膜﹑ 10*40百适安﹑胸引瓶﹑ 28或30#胸引管 铺单;手术配合; ;;支气管残端闭合器的介绍;;注意事项;