排龈技术的应用.pptVIP

早上好！ 排龈技术在固定义齿修复中的应用 答辩人：张民珍 指导老师：林永盛 排龈技术 排龈技术的原理 牙龈的游离龈并不直接与牙齿相联，其间有一浅沟为龈沟，沟深一般平均1mm,游离龈中存有少量弹性纤维组织,其作用是使牙龈保持一定位置，并防止其被拉长,但是健康的游离龈缘可被移动,并且不会立即回复到其原始位置,方便临床操作。 排龈技术的优点 1.固定义齿修复排龈的优点 2.其他口腔修复排龈的优点 1.牙体预备前排龈 2.取印模前排龈 3.粘接前排龈 接近龈缘或深达龈下的牙颈部龋坏和楔状缺损 临床常用的排龈方法 1.外科法 2.机械法 3.机械化学法 1.牙龈旋转切割术 2.电刀牙龈切除术 3.激光切除术 一次排龈法 二次排龈法 双线排龈法 使用排龈线时注意事项 在排龈时,不但要选择合适大小的排龈线，而且排龈的方向和压力也要适度 排龈时间不宜过长 轻度牙周炎患者可考虑使用双线排龈法，但双线排龈法容易造成牙龈的永久性萎缩，不能用于前牙的排龈 在任何情况下，自龈沟内取出的排龈线必须保持湿润，否则，会对脆弱的附着上皮造成损害 排开的牙龈一般半分钟后恢复原状，因此取出排龈线后应立即进行操作 1药物排龈线 2 Expasyl排龈膏 3 Merocel条 传统的药物排龈线是用缝合线或手工制作的棉捻蘸取少量的肾上腺素，放入龈沟内。但由于棉捻粗细不均，肾上腺素的含量有所差异，排龈效果往往不佳，且残留在龈沟内的棉絮易引发牙龈炎，目前在应用中逐渐被淘汰。 包括明矾、四氢唑啉，以及不同浓度的肾上腺素，硫酸铝溶液，氯化铝溶液，硫酸亚铁溶液和硫酸铁溶液等。 Expasyl排龈膏是一种含高岭土和氯化铝的膏体，具有无痛,无损，无不良反应和操作简便的特点 Expasyl排龈膏的使用方法 首先进行良好的隔湿，吹干预备体表面及周围牙龈组织，利用专用注射枪将Expasyl排龈膏均匀注射到预备体边缘，牙龈变白后即可冲洗掉印模膏并吹干预备体区域。 Merocel条容易成形、化学性质稳定、操作简单，安全可靠，损伤小，临床效果优良，可作为一种良好的排龈材料。 排龈方法的选择和护理 排龈方法的选择 在应用各种排龈方法时，要严格注意禁忌症。高血压、脑动脉硬化症、心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等患者禁用含肾上腺素的排龈线；安装有心脏起搏器的牙龈严重增生患者禁用电刀切除牙龈，改用其他外科方法；尤其对牙龈严重增生的凝血功能障碍患者，可以选用激光术切除增生的牙龈，再进行修复治疗。 排龈术的护理配合 1.调节治疗椅位及灯光，为患者戴好帽子和口围，并向患者解释可能会出现的不适以消除其恐惧和不适的心理，从而取得良好的医患配合； 2.护士将患者口腔尽可能打开，给医生足够的操作视野 3.隔湿并干燥牙龈，医生用专用排龈器将排龈线放入龈沟深处，或使用专用排龈膏注射器将排龈膏推入牙龈约五至十分钟后, 取出排龈线或冲洗排龈膏。医生进行牙体预备时，护士应及时用吸唾器吸去患者口内血液和分泌物，以保持医生的操作视野清晰 4.牙体预备结束后，重复上述排龈操作。护士将印模材料调拌好，置于预先准备好的托盘里，递给医生进行取模 5.印模完成后，用生理盐水冲洗龈沟，按需求粘固临时冠，并在龈沟内放置碘甘油 谢谢！ * 排龈技术是指采用药物性或机械性的手段,使游离的龈缘与牙面分离，去除排龈材料后,牙龈组织能立即回复到原始位置，不会造成永久性牙龈萎缩或附着丧失的方法。 *