妊娠期母体的变化.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖系统的变化 1.子宫 妊娠期间子宫的变化最明显。 （1）子宫体：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠12周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔，妊娠晚期的子宫常有不同程度右旋。子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大。子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加。 子宫底部于妊娠后期增长最快，子宫体部含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少。自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感觉到，特点为稀发和不对称，宫缩时宫腔压力小，无疼痛感觉，称为Braxton Hicks收缩。 （2）子宫峡部：位于子宫体与子宫颈之间的最狭窄部位，非孕时长约1cm，妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm。 （3）宫颈：妊娠早期，宫颈充血及组织水肿，外观肥大、着色及变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈粘液分泌量增多，形成粘稠的粘液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。由于宫颈鳞柱状上皮交界部外移，宫颈表面出现糜烂面，称为假性糜烂。 2.卵巢 略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生