第十次课脊柱四肢神经系统.pptVIP

脊柱、四肢与神经系统评估;教学目的;教学内容;一.脊柱检查;㈠.弯曲度;用手指沿脊柱棘突从上向下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯。 ; ; ; 结核病：青少年发病多，常见部位为胸椎下段,由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。 ; 强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，脊柱胸段成弧形(或弓形)后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直。100%伴有骶髂关节炎。 ; ; ; ; ; ; ; ;;二、四肢与关节检查;; ;肢端肥大症; ; ; ; ;下肢静脉曲张;膝内外翻;关节组成 关节面 关节软骨 关节囊 关节腔—少量滑液，利于两骨骼间的活动及各种不同范围的运动功能。炎症刺激导致关节腔积液浮髌试验阳性。 ;叩诊锤 检眼镜 棉签;神经查体的格式 ;一. 意识状态和高级皮质功能检查 ; 1.清醒度:对刺激的反应能力 （1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，