神经病学（第八版课件）-13癫痫(.ppt

* 癫痫状态最常见的原因是不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起，个别患者原因不明。不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。 特 点 癫痫发作 假性癫痫发作 发作场合 任何情况下 有精神诱因及有人在场 发作特点 突然刻板发作 发作形式多样，有强烈的自我表现，如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等 眼位 上睑抬起，眼球上窜或向一侧偏转 眼睑紧闭，眼球乱动 面色 发绀 苍白或发红 瞳孔 散大对光反射消失 正常，对光反射存在 对抗被动运动 不能 可以 摔伤、舌咬伤、尿失禁 可有 无 持续时间及终止方式 约1～2分钟，自行停止 可长达数小时，需安慰及暗示 Babinski征 常（＋） （－） 癫痫发作与假性癫痫发作的临床表现 第三节 癫痫的治疗 1.控制发作或最大限度地减少 发作次数 2.长期治疗无明显不良反应 3.使患者保持或恢复其原有的 生理、心理和社会功能状态 癫痫的治疗 目的 癫痫的治疗 药物治疗 确定是否用药 正确选择药物 注意药物用法 严密观察不良反应 尽可能单药治疗 合理的联合治疗 个体化长期规律治疗及监控 掌握停药时机和方法 半年内发作两次以上者，一经诊断明确