西安文理学院学生保留入学资格申请表.DOCVIP

西安文理学院学生保留入学资格申请表 申请保留入学资格时间 20 　年　 月　 日至20 　年　 月　 日 学 院 专业 年级班级 学历层次 姓 名 身份证号 联系电话 申请 保留入学资格 理由 申请人： 　 　　 　　年　 月 　日 学院卫生部门意见（因病保留入学资格者） 审核意见： 领导签名（加盖公章）： 年 月 日 学生家长意见 家长签名： 　 　　 　　年　 月 　日 学生所在学院 意见 审核意见： 领导签名（加盖公章）： 年 月 日 教务处 意见 审核意见： 领导签名（加盖公章）： 年 月 日 申 请 休 学 材 料 粘 贴 处 备 注 1.学生申请保留入学资格条件按照《西安文理学院学生学籍管理细则》相关条款规定办理； 2.本表一式三份（学生所在学院、学生本人、教务处各一份）； 3.学生保留入学资格原则上应由学生本人办理，如本人确因实际困难不能亲自办理者，可委托家长或学生所在学院辅导员代为办理； 4.本表作为学生到院内相关部门办理其他保留入学资格手续的依据，保留入学资格日期自教务处领导批准之日起算。