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高龄患者发作心绞痛;患者，男，84岁
主因“间断胸闷8年余，加重2周”入院。
8年前患急性前壁心肌梗塞，未予溶栓及介入治疗。
既往高血压病史30年；吸烟30年，20支/天。;入院查体：无明显阳性体征
辅助检查：
UCG：节段性室壁运动异常，LVEF 50%。
ECG： 窦性心律，V1到V4导联病理性Q波形成，T波倒置。;辅助检查;GRACE评分：135；院内死亡风险1%-3%；为中危。CRUSADE出血评分：26；出血风险5.5%。
;入院诊断;对该例高龄患者的下一步治疗方案：
A. 先行冠脉造影明确病变情况再制定下一步诊疗方案
B. 先行冠脉CTA检查明确病变情况再制定下一步诊疗方案
C. 药物保守治疗; 患者8年前诊断急性前壁心肌梗死，未予溶栓及介入治疗。近两周症状加重，诊断明确。考虑到冠脉造影为明确冠脉病变的金标准，故先行冠脉造影术明确病变情况。;冠脉造影检查;冠脉造影检查;下一??治疗方案：
A. 普通球囊扩张
B. 切割球囊
C. 旋磨
D. 转外科搭桥治疗
;患者84岁高龄，行CABG风险高，且家属拒绝。
决定行介入治疗处理该患者钙化病变。根据国内外指南、共识，切割球囊只适用于轻中度钙化病变，旋磨治疗可用于重度钙化病变，故予旋磨治疗。;LAD 旋磨;LAD 球囊扩张;LAD 支架置入;后扩张及最终结果;术后治疗方案;讨论：冠脉钙化病变的发生率;讨论：冠脉钙化病变的诊断;讨论：冠脉钙化病变的治疗;讨论：冠脉钙化病变的治疗;讨论：冠脉钙化病变的治疗;Thank you
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