急性胰腺炎第8版教学课件.ppt

正常胰腺与胰腺脂肪浸润 轻型胰腺炎：胰腺体积普遍轻度增大胰管轻度扩张 正常胰腺：增强扫描见胰管呈细 条状透亮带，居胰腺正中偏前，形 态规则，边缘锐利，粗细均匀 CT检查 急性单纯性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎 重症胰腺炎：胰尾大片状坏死，增强后未显影，体部前后方均见小片状低密度坏死区（箭头），胰周有大量积液部囊肿 重症胰腺炎：体积增大，边缘模糊不规则，增强后胰腺实质内见密度不均匀的小片状坏死区（箭头） CT检查 重症胰腺炎伴胰尾部囊肿 胰腺炎伴胰头部及小网膜囊囊肿 CT检查 CT分级评分 正常 0 胰腺肿大 1 胰周炎症 2 1处胰外液体积聚 3 多处胰外液体积聚 4 坏死评分 30% 2 30%~50% 4 50% 6 0~3 轻度 4~6 中等 7~10 重度 诊 断 确定急性胰腺炎 急性、持续中上腹痛 血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍 影像学改变 确定M