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- 2019-07-23 发布于广东
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中风恢复期患者中医康复护理 查房者:徐红 2015—3—31 患者朱春林 男性 88岁 因“右侧肢体活动碍3月余”为主诉,于2月26日入院。 病例特点:患者既往高血压病史。病人于2014年11月无明显诱因下忽然出现头晕,右侧肢体渐致活动障碍,当时患者神志清,口齿欠清楚,无头痛,无恶心呕吐,后患者被送往芜湖市皖南医学院第二附属医院就诊 查头颅CT提示脑梗死,并给予抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善循环等治疗、患者病情好转后转入芜湖市第二人民医院行系统康复治疗,症状好转后出院。现为行下一个疗程康复治疗,来我院就诊 查体:右侧上肢肌力1+级,右下肢肌力4-级,肌张力正常,右侧肢体稍肿胀,右侧肢体刺痛觉正常,左侧肢体肌力肌张力正常,双下肢无水肿。舌暗红,苔白稍腻,脉细涩。患者发音障碍,咬字不清,说话含糊。模仿语言发音不如自发语言。患者进食会呛到,进食时间长,进食后感到疲惫。 诊断:中医诊断:中风恢复期西医诊断:1.脑梗死恢复期 2.高血压病3级(很高危)3.前列腺增生4.慢性支气 5.慢性阻塞性肺疾病。 满分100分。 20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖; 20~40分为生活需要很大帮助; 4
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