临床护理技术第一章 外科护理技术4-7节.pptVIP

第六节 引流管的护理 三、胸腔闭式引流 （三）操作方法 拔管: 手术后2～4天，引流量逐渐减少，量＜50ml／24h，引流液澄清，经胸透，两肺扩张良好，无漏气现象方可拔管；脓胸病人经治疗，脓腔容量＜10ml，也可拔管。 用物准备：换药用具一套另加拆线剪1把、凡士林纱布2～4层、干纱布7～8层、棉垫、胸带1根。 第六节 引流管的护理 三、胸腔闭式引流 （三）操作方法 方法：先按拆线法拆去固定缝线，嘱病人深吸气后闭气，迅速拔出导管，立即用凡士林纱布、无菌纱布、棉垫覆盖伤口，多头带包扎固定24h，密切观察病人呼吸情况，气管有无移位，局部有无渗血、渗液、漏气、皮下气肿等。如有异常及时报告医生处理。 第六节 引流管的护理 三、胸腔闭式引流 （三）操作方法 用物处理 拔管后将引流系统各部件拆开，浸泡于含氯消毒液半小时后清洗，剪去残留缝线，用汽油擦净胶布痕迹，晾干后消毒备用。目前多用一次性引流管和闭式引流瓶，用后焚烧处理。 第六节 引流管的护理 三、胸腔闭式引流 （四）注意事项 1．严格执行无菌技术，防医源性感染发生。 2．密切观察病人病情变化。如病情稳定，血压平稳，应取半坐卧位，利于呼吸和引流。 3．加强护患沟通，给予心理支持。 4．引流瓶中长玻璃管水下深度3～4cm，太深妨碍胸腔内气体和液体排除，太浅则容易引起胸膜腔与大气相通。 第六节 引流管的护理 四、胃肠减压