脊髓损伤康复史上得资料.ppt

脊柱 功能：支撑躯干和保护脊髓 包括：25个脊椎 （颈椎7；胸椎12；腰椎5；骶椎1） 脊髓 功能：神经活动的上传下达 构造：柱形构造 脊髓损伤 脊髓损伤 （spinal cord injury，SCI） 是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤）引起的脊髓横贯性损害； 造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌、植物神经功能）的障碍。 脊髓损伤 运动功能恢复 绝对卧床6周，脊柱背心使用6周 早期活动内容 脊柱稳定的价值 主动活动为主 功能性电刺激 矫形器的应用 步行训练和ADL训练的关系 泌尿系统问题 膀胱处理方式 脊髓中心自己处理，必要时请泌尿科协作 膀胱处理方法 饮水制度、清洁导尿、抗乙酰胆碱药物、膀胱冲洗、尿动力学研究 脊髓损伤早期康复治疗 脊髓损伤早期康复“早”的含义是指：受伤当日开始，从入院开始，术后立即开始，从ICU内开始。 　　1．体位和体位变换※ （1）良姿位摆放※ 改用枕头承托肢体 侧卧的时候： 耳、肩、骨盆应该在同一条线上 仰卧的时候： 头在正中 骨盆应在同一水平 双腿应该平行 　　(2)体位变换 ※ 变换体位时应遵守以下原则： 1)定时变换：在急性期应每2小时按顺序更换体位一次，在恢复期可以每3—4小时更换体位一次。目前，尽管应用各种间断充气的减压床垫有利于预防压疮，但不能代替体位变换。 2)轴向翻身 　　　脊髓损伤后期康复 一、物理治