脊柱疾病影像学的诊断.ppt

CT表现 椎体呈圆点状、花纹状改变 病灶呈低密度溶骨区，境界清晰 增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度 骨皮质完整 周围无软组织肿块 MRI表现 病灶T1w,T2w呈斑点或条状高信号或等信号， 增粗的骨小梁T1w,T2w均呈低信号。 椎管内肿瘤 髓内肿瘤 室管膜瘤最常见的髓内肿瘤，起源于中央管室管膜细胞、终丝室管膜残留物；腰骶段、脊髓圆锥、终丝好发；组织学分乳头型、细胞型、上皮型、混合型。 CT表现 硬膜囊明显增大，椎管扩大，+C轻度或不强化 CTM脊髓不对称增大，蛛网膜下腔变窄 髓内肿瘤（室管膜瘤） 椎管内肿瘤 髓内肿瘤 星形细胞瘤常见的髓内肿瘤，起源于星形细胞，儿童多见，胸段居多。病理分四级，Ⅰ~Ⅱ良性，Ⅲ~Ⅳ恶性。 CT表现 硬膜囊明显增大，椎管扩大，+C轻度或不均匀强化，囊变； CTM脊髓膨大，蛛网膜下腔受压、变窄、闭塞 髓内肿瘤（星形细胞瘤） 髓内肿瘤（星形细胞瘤） 椎管内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤最常见的椎管内肿瘤，起源于神经鞘膜雪旺氏细胞，20-40岁多见，颈胸段居多。神经根痛，后期瘫痪、膀胱直肠功能障碍。 CT表现 椎管椎间孔扩大，+C轻度或不均匀强化，囊变； CTM脊髓受压移位 髓外硬膜内肿瘤（神经鞘瘤） 髓外硬膜内肿瘤 （神经鞘瘤） 髓外硬膜内肿瘤（神经鞘瘤） 椎管内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 脊膜瘤常见的椎管内肿瘤，