急性脊髓损伤的抢救流程资料.docVIP

急性脊髓损伤的抢救流程 步骤一： 判断： 1.脊髓休克期 受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征。 2.胸端脊髓损伤表现为截瘫。 3.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫 上颈椎损伤：四肢瘫均为痉挛性瘫痪；下颈椎损伤：四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。 4.脊髓半切征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。 5.脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。 6.脊髓中央管周围综合症（多数发生于 颈椎过伸性损伤）。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。 ↓ 步骤二： 正确搬运：将伤员的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤员一侧（不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。至少要有三人同时水平将伤员托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥、保护伤员躯体平起平落防止躯干扭转。然后