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欢迎到漳州来做客;解剖性后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱;临床资料;两组淋巴管相互吻合，在肾蒂处汇成较粗淋巴管，最终汇入各群淋巴结;步骤;2.打开Gerota筋膜
不要急于应用吸引器撕开少许肾周筋膜并进行分离，否则视野将模糊且容易被脂肪阻挡视野，应该在肾脏后外侧应用超声刀从肾上极直至下极纵形打开肾周筋膜;3.分离肾脏与肾周脂肪
该间隙的白色结缔组织清晰可见，为相对无血管间隙，此间隙的小血管分支直径一般小于3mm，应用超声刀处理可保持良好视野;3.分离肾脏与肾周脂肪
成为梭形;4.分离肾盂及输尿管上段
梭形的下端稍加游离便可以显露，此时不必过多向下分离肾脂肪囊，避免导致术后肾下垂;乳糜管;5.分离暴露肾静脉周围淋巴管
从腹侧的间隙暴露肾静脉，由于肾静脉壁薄，切可能有静脉分支，建议应用内吸引??沿血管壁的走向轻轻分离，;乳糜管;6.分离暴露肾动脉周围淋巴管
当“骨骼化”肾盂及输尿管上段3cm后很自然可以看到肾动脉的搏动，切开肾动脉血管鞘，处理肾动脉周围淋巴管(包括肾动脉之间），由于肾动脉的壁厚，我们推荐应用超声刀直接锐性分离;7.最后
最后在梭形的上段即肾脏上极我们遗留少许与肾周脂肪囊不离断，该方法可避免肾蒂扭转及肾下垂的发生，由于浅组及深组淋巴管均向肾蒂方向引流，因此该法不会影响疗效;8.检查
上述所有的步骤完成后，要逐一进行检查，使得肾脏完全“裸露化”及肾蒂血管输尿管“骨骼化”，防止遗漏而复发。;打开肾周筋膜;优越性;Thank You !
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