吡拉西坦氯化钠注射液基药定稿.pptVIP

Company Logo Piracetam and Sodium Chloride Injection 吡拉西坦氯化钠注射液 神经营养和脑保护剂 经典 目 录 产品概述 1 作用机制 2 临床应用 3 注意事项 4 产品概述 【通用名】吡拉西坦氯化钠注射液 Piracetam and Sodium Chloride Injection 【成 份】主要成份为：吡拉西坦 其化学名称为：2-氧化-1-吡咯烷基乙酰胺 曾用名：脑复康 【规 格】50ml：10g：0.9 g； 100ml：20g：0.9 g 与奥拉西坦的区别 化学结构式： OH 奥拉西坦 吡拉西坦 作用机制 降低颅内压 平稳降压、不反弹 改善脑代谢 多重靶点 吡拉西坦 氯化钠注射液 改善脑代谢 增加脑细胞ATP/ADP比率， 促进能量转换 促进大脑对葡萄糖、氨基酸、 磷脂利用率，促进能量代谢 多重靶点 促进乙酰胆碱合成， 增强神经兴奋传导 活化神经细胞， 增强腺苷酸激酶的活性，促进脑细胞ATP生成。 改善缺氧性逆行性健忘， 增强记忆力，提高学习力 清除自由基、抗氧化、 抗缺氧、稳定细胞膜， 减轻脑损伤 降低颅内压 吡拉西坦氯化钠注射液为20%高渗溶液，可产生阶梯性脱水作用 （由细胞-组织-血液-肾脏的阶梯性脱水作用） 吡拉西坦为γ-氨基丁酸环形衍生物 本品能有效的与脑内分布广泛的γ-氨基丁酸受体结合，起到了对离子通道的门控作用，不进入脑细胞内，达到很好的膜外脱水作用 颅内压增高症 颅内压增高症为一组临床综合征，常由脑水肿引起。 造成脑水肿的病因很多，如感染性疾病，中毒、缺氧、颅内占位性病、创伤、中风等都可能引起脑水肿而造成颅内高压。 脑水肿的病理生理变化有如下 5 方面： 1. 颅内压升高 2. 脑血液循环紊乱 3. 脑脊液循环障碍 4. 进行性脑缺氧 5. 二氧化碳/酸性代谢产物堆积 降低颅内压 特点 降颅内压 降颅压平稳、持久： 渗透压差阶梯性脱水，可持续6小时（T1/2 5~6h） 无肾损 无反跳 不伴水电解质代谢紊乱 不增加心、肾负荷 起效快，给药后20 min起效 给药时机：急性期，活动性出血 （无血管扩张作用，急性期不增加出血量） 结论： 吡拉西坦和复方甘油、甘油果糖、β-七叶皂苷钠一样，降颅内压作用较为缓和，作用时间长，无反跳现象。 1、在脑水肿严重时与甘露醇联合使用； 2、用于不能用甘露醇、脑水肿程度较轻及急性期后的患者、脑出血患者。 国家发明专利- 专利号: Z5 临床应用 临床应用 （1） 脑梗塞、脑栓塞、脑萎缩、中毒性脑病、慢性神经病等所致轻、中度脑功能障碍、记忆力减退；小儿大脑发育不全或继发性脑功能不全。 （2） 预防和治疗各种原因引起的颅内压增高症。 （3） 单独使用即有效，与甘露醇或其他营养神经类药物联合使用，能更平稳降低稳定颅内压并且全面改善脑代谢。 临床研究（1） 吡拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察 鹿启民1 刘红芝2 付燕燕2 张芳2 宋远见2 1.江苏省沛县鹿楼镇社区卫生服务中心，江苏 沛县 221621 2.江苏省徐州医学院基础学院生物学教研室，江苏 徐州 221004 两组除常规应用治疗脑血管药物外 对照组：胞二磷胆碱钠750mg静脉注射治疗14d 治疗组：20%吡拉西坦氯化钠注射液100ml治疗14d 253例VD患者中筛选87例有意识障碍的，随机分为2组，治疗组45例，对照组42例 试验结果 组别 例数 治愈 显效 好转 无效 总有效率 治疗组 45 10（17.4） 28（60.9） 5（17.6） 2（4.2） 95.6%* 对照组 42 5（4.2） 19（33.3） 8（54.2） 10（8.3） 76.2% 注：与对照组比较，*P0.05 结论：吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果明显优于胞二磷胆碱钠 两组临床疗效比较 临床研究（2） 吡拉西坦注射液治疗急性脑梗死疗效观察 郑劲松 孙忠玉 两组入院后在常规治疗基础上 对照组：胞二磷胆碱钠750mg加入0.9%氯化钠注射液250ml，静脉注射1次/d，治疗14d 治疗组：20%吡