慢传输型便秘合并盆底疝的诊断与治疗.pptVIP

慢传输型便秘合并盆底疝的诊断与治疗;概念; 便秘的流行病学调查的特点 便秘是一种世界范围的常见病;;在我国便秘也是值得重视的疾病 发病率约为4.34%～16.0% 并具有以下特点 1、女性患病率明显高于男性 男女之比约为1：1.77～4.59 2、随着年龄增长患病率增加 60岁以上患病率高达7.3～20.39% ;;慢性便秘的诊断标准(罗马Ⅲ );;南昌市不同年龄组的便秘发病率;｛;分型;出口梗阻性便秘（outlet obstructive constipation）;盆底疝(pelvic floor hernia);盆底疝应用解剖;;;;病因病理;;发病机理;;??型; 盆底疝是直肠内脱垂后期所出现的严重后果，其本身也可加重出口梗阻的症状。;直肠内脱垂所并发的盆底疝，会在排便时随直肠内脱垂的出现而出现，排便后随提肛、直肠内脱垂的复位而消失。;临床表现;合并盆底疝的直肠内脱垂为直肠内脱垂的严重阶段，是直肠内脱垂经腹手术的重要指征。;诊断和鉴别诊断;体格检查;诊断检查;12h盲13，升7;60h降2，乙14，直4;脾曲综合征、乙状结肠冗长;;;;;耻尾线;;盆底疝致便秘的治疗;便秘治疗原则;;腹舒胶囊;;; 德国艾者思? （Agiolax ?） 全球植物排毒专家！ ;组成;配方依据：复方的优势; 独特的专利包裹技术;定点释放 靶向作用;;2、手术治疗 一：术前评估 二：手术方式选择;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估; 而对于慢传输型便秘合并盆底疝，特别是直肠型盆底疝的手术治疗方式。我们做了一些尝试，并取得很好的疗效。;;;结肠次全切除术;第二步：对盆底疝且有直肠粘膜内脱垂的，行盆底疝修补加Orr’s直肠悬吊术，恢复盆底正常解剖。女性患者将双侧子宫圆韧带收缩缝合固定于双侧耻骨结节以悬吊子宫。 ;手 术 步 骤;手 术 步 骤;手 术 步 骤;手 术 步 骤;手 术 步 骤;结肠次全切除术的范围;吻合方式;吻合方式;逆蠕动肠袢吻合;结肠次全切除术;结肠旷置术;改良结肠旷置术;注意事项;注意事项;注意事项;术后并发症;;术后护理;我科开展外科手术治疗STC情况;;特别是我科2019年6月～2009年5月手术治疗慢传输便秘合并盆底疝患者46例，男8例，女38例，年龄47～70岁，平均年龄52岁 。;术后随访;;术后随访;;;术前;术后;;我院的优势;;;