冲击波体外碎石安全应急救援预案.docVIP

冲击波体外碎石安全应急预案 为保证接受冲击波体外碎石治疗患者的安全，特制订此预案。 一、掌握适应症及禁忌证，严格筛选患者，术前签订冲击波体外碎石知情同意书。 （一）适应症： 1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳适应症。 2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳适应证。 （二）禁忌症 1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患。 2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾患，肾功能不全，尿路感染，复杂性结石。 具体有以下几种情况不宜做冲击波体外碎石治疗①结石以下有尿路梗阻：因碎石后结石无法排出；且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗。4、.不能治愈的出血性疾病及抗凝过程中的病人：体外碎石易造成肾周及肾实质出血，因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止。???5.肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害。6、身体过分肥胖；因肥胖导致腹围过大，使震波不能到达结石而影响治疗。7、.急性尿路炎症：急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败