核素联合美蓝定位法对比钢丝定位法切除不可触及的乳腺病灶的前瞻.ppt

IBM Confidential 核素联合美蓝定位法对比钢丝定位法切除不可触及的乳腺病灶的前瞻性对照研究 唐军 杨名添 中山大学肿瘤医院乳腺科 乳腺癌死亡率下降的原因 我国的状况 乳腺癌筛查难以进行 对乳腺癌防治意识逐渐增强 乳腺钼靶照片和乳腺彩色B超逐渐推广 乳腺MRI检查开始应用 对Category 5类病灶切除活检的理由 1、恶性比率高 2、穿刺活检可能低估DCIS和ADH 3、由于钙化点和癌解剖位置不一致穿刺活检可能漏检 4、切除活检既是诊断又是治疗 立体定位切除活检的方法 1、钢丝定位法 2、病灶染色定位法（Tang J et al. Chin J Cancer 2009; 28: 79-81.） 3、核素标记定位法(ROLL) 4、病灶染色核素标记定位法 材料与方法 二、病灶染色核素标记定位法 两种示踪剂在立体定位下同时注射到病灶内： 美蓝0.1ml+锝标记（放射剂量0.1mci) 核素与美蓝联合定位切除法（RCML组） 材料与方法 评价指标和统计方法 1、评价切缘状态 2、标本重量 3、活检切口长度 4、活检手术时间 采用t检验或卡方检验 钢丝（WL）与联合法定位（RCML）的比较 讨论 何为最佳的定位方法 1、能准