放疗在恶性肿瘤综合治疗中的地位.ppt

;一、引 言 二、放射治疗的设备基本组成 三、放射治疗的范围及方式 四、临床常见肿瘤的放射治疗 五、新技术（项目）临床应用 六、放射治疗常见的副反应;一、引 言;2019年我国城乡居民十大死亡疾病 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 消化系统疾病 内分泌营养及代谢疾病 泌尿及生殖系统疾病 精神障碍、神经系统疾病 。。。。。。 中国医学论坛报2019.4.27第二版;; 恶性肿瘤（癌症）是世界严重的公共卫生问题，据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。 2019年《中国肿瘤年报》报告，我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。每年新发癌症病例达到312万（2019年《中国肿瘤登记年报》提供）。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。肿瘤死亡率男???高于女性，为1.68:1。; 世界卫生组织于2019年2月4日《世界癌症日》前发布的《世界癌症报告》中指出，到2030年，全球癌症患者将增加50%。 报告认为：全球癌症发病的形势严峻，发病率和死亡率呈持续上升趋势，尤其是发展中国家，其中中国的癌症病例几乎占了全球的一半，高居榜首。世卫组织癌症专家还预言：到2035年，全球将有2400万人被确认患有癌症，这比目前的水平高出1000万人。; 国际癌症研究中心（IARC）的统计报告也说：随全球人口的增加及老化，加上愈来愈多的人染上危险的生活习惯，癌症死亡人数每年820万人增至1300万人。 在2019年《世界癌症日》的前一天，联合国在全球癌症形势分析报告中也表示，2030年前新癌症病例将增加5成，从2019年的每年1400万例增至2160万例。; 世卫组织癌症专家们还指出：如果人们遵循健康的生活方式，两千多万的癌症患者中的一半是可以避免患癌症的；戒烟、减肥及戒酒都能有效的预防癌症的发生。;; 目前临床上治疗的这三大主要治疗手段是各有长短。 临床上根据肿瘤的生物学特点和人体的解剖、生理等特点，将此三大治疗手段合理的结合应用于治疗恶性肿瘤，优于任何一种单独治疗手段的效果。;;临床可以治愈的恶性肿瘤 已由45%上升到55% 其中： 手术：22% 27%(49%)  放疗：18% 22%(40%) 化疗： 5% 6% (11%) Radiothe Oncology-2019 ; 据统计，北京、上海、杭州、广州四家肿瘤医院在肿瘤的治疗过程中，65～75%的患者采用过放射治疗。; 2、放射治疗发展历程及组成 放射线应用于科学研究和医学领域已有100多年的历史，X线的发现是这个历史的起点。自伦琴于1895年报告发现X线以来，临床医学就于1899年开始用它来治疗肿瘤：皮肤癌，并取得疗效。从而开创了放射线治疗恶性肿瘤的先河。她远早于化学药物治疗癌症（二次世界大战末期）。;* 1903年开始用镭作近距离放射治疗； * 1920年代200KV级深部X线治疗机诞生； * 1950年代钴-60远距离治疗机的诞生 及立体定向放射手术的概念提出； * 1960年代医用电子加速器的产生； * 1990年代三维适形调强放疗概念的 产生及技术在临床上的应用……; 放射肿瘤学（放疗）科是一个临床学科，他是利用放射线来治疗癌症。与肿瘤外科学、肿瘤内科学一起构成了恶性肿瘤的三大治疗体系。;放射肿瘤学由以下四部分组成： 临床肿瘤学 临床放射物理学 临床放射生物学 放射治疗技术; 3、放射治疗在恶性肿瘤 综合治疗中的地位 目前临床上约70%的肿瘤患者在其疾病的 不同阶段均需采用放射治疗的方法或放疗配合手术/化疗来控制疾病进展，或减轻肿瘤疾病带来的痛苦。 ; 目前发达国家如日本，新发现的肿瘤病人约50% 接受放射治疗；美国新发现的病人50% ～60%接受放疗。 无论是单独应用还是与其他临床治疗手段相结合，放疗在肿瘤的临床治疗中均占有重要地位。;WHO磋商裁定 目前，手术及放射治疗在根治癌症中仍是最有效----经济(Cost-effective)的手段; ;20年来中国放射治疗工作人员的变化情况;20年来中国放射治疗设备增长情况; 中国2019年新发病癌症的人数约2.2百万，以65%须进行放射治疗计算，最少有1.43百万患者(不包括老患者)，但201