中药学温里理气药.pptVIP

第十四章 温里药 温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。 辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃经。 温阳、散寒 阳虚证、里实寒证。配伍解表药；化湿药； 气滞行气活血药；补肾阳药；大补元气药。 易伤阴助火，阴津亏虚及热证忌用；孕妇慎 用；用热远热。 附子 来源：毛茛科乌头的子根 别名：天雄、黑顺片、白附片。 炮制： 盐附子（盐与胆巴浸泡） 黑附片（煮后黄糖、菜油染色） 白附片（煮后切片硫黄熏） 炮附子（盐附子以姜汤煮后武火急炒） 性味：辛、甘，大热。有毒。 归经：心、肾、脾。 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 应用： 1、亡阳证。“回阳救逆要药” ⑴因汗、吐、下、失血等所致者——配人参； ⑵因内寒（心肾阳虚）所致者—配干姜、甘草。 2、阳虚证。 ⑴肾阳虚—配肉桂； ⑵脾阳虚——多用之脾肾阳虚，配干姜； ⑶心阳虚—配桂枝、甘草； ⑷卫阳虚—配细辛。 3、寒痹——配桂枝、白术。 注意： 热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用； 一般心脏病、肝功能障碍者慎用。 中毒症状为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。 中毒抢救： 轻者—保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。 重者—大剂量阿托品注射；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂—毒毛旋花紫苷。 干姜 姜科姜的干燥根茎。 辛，热。归脾、心、胃、肺经。 功效：温中，回阳，温肺化饮。 应用： 1、脾胃寒证： ①脾阳虚—配人参、白术等； ②胃寒证—配高良姜等。 2、亡阳证—配附子等。 3、寒饮伏肺—配细辛、五味子等。 与附子比较 均为辛热之品，均回阳、散寒止痛； 附子有毒力强，救逆要药，补火助阳； 干姜无毒力弱，温脾阳，温肺化饮。 肉桂 樟科肉桂树的树皮。 辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 注意：阴虚阳亢、血证忌用；孕妇慎用。 附子长于回阳救逆； 干姜善于温中； 肉桂可温通经脉、引火归元、鼓舞气血生长。 肉桂可补火助阳，桂枝可发汗解肌。 四逆汤：附子、干姜、甘草。 温中祛寒、回阳救逆。 肾气丸：干地黄、 薯蓣、山茱萸、 茯苓、 泽泻、丹皮、桂枝、附子(炮)。 温补肾气。 吴茱萸 芸香科吴茱萸近成熟果实。 生用；甘草汤制。 辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、肾经。 散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 应用： 1、肝经寒凝疼痛： 寒疝（小茴香）痛经（当归、白芍）。 2、胃寒呕吐、脘腹冷痛——配生姜、人参等。 肝火犯胃，呕吐吞酸——配黄连。 3、脾肾虚寒泄泻—配补骨脂、肉豆蔻等。 4、寒湿脚气—配木瓜。 注意： 多服久服可伤阴耗气； 中毒可兴奋中枢神经系统，可致视觉障 碍、错觉。 附子与肉桂 均为亲热纯阳之品，均归心脾肾经过，均补火助阳，散寒止痛； 附子有毒力强，长于回阳救逆； 肉桂无毒力缓，不能回阳救逆，但善于温经通脉。 干姜、生姜和高良姜 均为姜科根茎，均可温中散寒止痛； 干姜长于温脾阳，兼回阳、温肺化饮； 高良姜、善于散胃寒，力缓，无回阳、温肺化饮之功效； 生姜长于温中止呕开胃，兼解鱼蟹、半夏和南星之毒。 小茴香、丁香 辛香温散，散寒理气止痛； 小茴香长于温中理气，兼有暖肝温肾； 丁香长于温中降逆，温肾助阳。 吴茱萸：散寒、疏肝、止呕、助阳止泻。 花椒：温中、止痛、杀虫。 第十五章 理气药 具有疏理气机作用，用于治疗气机运行失常的药物。 ⑴行气—理气健脾；疏肝理气；理气宽胸； 破气散结等。 ⑵降气—降胃止呕（呃、嗳）、注意：耗气 伤阴，气阴不足者慎用。 橘皮 芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。 陈皮 辛、苦，温。归脾、肺经。 理气健脾，燥湿化痰。 橘核：理气散结止痛。用于疝气睾丸肿痛、乳 房结块。 橘络：行气通络、化痰止咳。用于咳嗽胸痛。 橘叶：疏肝理气，散结止痛。用于乳痈、乳房 结块。 化橘红：化州柚的外果皮。 理气宽中、燥湿化痰。用于痰多咳嗽。 青皮 芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 肝、胃经。醋制，疏肝破气、消积化滞。 枳实 芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 破气消积，化痰除痞。 枳壳：近成熟果实的果壳。行气除胀。作用和缓一般用于无形气滞及气虚胀满。 木香 菊科草本植物木香、川木香的根。 辛、苦，温。 归脾、胃、大