清热凉血药和清虚热药.pptVIP

第四节;药性特点 本类药物多为甘苦咸寒之品，多归心、肝经。 作用及适应证 1、具有清热凉血的作用， （1）温热病热入营血之身热夜甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐及热入血分之发热、神昏、发斑发疹，出血，舌红而绛。 （2）血热妄行的出血证。 2、部分药物具有养阴作用，用于阴虚或阴虚发热证。如生地黄、玄参等。;★ ★ 生 地 黄;【性味归经】 甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 【功效应用】 1.清热凉血： (1) 温热病热入营血证。高热神昏，舌绛，配伍水牛角、玄参等，如：清营汤。 (2)血热妄行之出血。 配伍凉血止血药。 2.养阴生津：本品为清热凉血，养阴生津之要药。 (1)热病伤阴之口渴便秘。玄参、麦冬等 (2)消渴症。 麦冬、沙参、天花粉等。 (3)热病后期之夜热早凉，低热不退，骨蒸潮热盗汗。配伍青蒿、鳖甲等，如：青蒿鳖甲汤。 【用??用法】煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。;;【药理作用】 1.有强心作用，对衰弱的心脏作用更明显，主要作用于心肌 2.止血作用:能缩短出血时间和凝血时间. 3.对血糖的影响:对地黄的降血糖作用研究较多,但至今还没有肯定的结论。 【临床应用】 青春期功能性子宫出血：生地黄、北沙参.女贞子各20g，山药15g，山萸肉、丹皮、麦冬、白芍各10g。每日1剂，经前1周开始服，每个周期服4～6剂，服3个月经周期。加减法：气虚加党参、黄芪各20g；血热加黄芩、栀子各10g；夹瘀加丹参、赤芍各10g；出血量多加地榆炭20g。治疗60例，总有效率93%。;★ ★玄 参 ;【性味归经】 苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。 【功效应用】 1.清热凉血： （1）温热病热入营血证。高热神昏，舌绛，配伍水牛角、玄参等，如：清营汤。 （2）热陷心包之神昏谵语。配伍水牛角、连翘心、竹叶卷心等，如：清宫汤。 （3）温病气血两燔之发斑、发疹。配伍石膏、知母、水牛角等，如：化斑汤。 2.养阴生津： （1）热病伤阴之口渴便秘。 （2）消渴症。 （3）劳嗽咳血、骨蒸劳热。 百合、生的。;3.解毒散结： （1）痈疮肿毒。配伍金银花，野菊花。 （2）瘰疬痰核。配伍浙贝、牡蛎、夏枯草。 （3）脱疽。配伍银花、甘草、当归等，如：四妙勇安汤。 （4）咽喉肿痛。尤治阴虚火旺之咽喉肿痛。为治咽喉肿痛之常用之品。 ※ 脱疽：又名脱痈、脱骨疽、脱骨疔，多发于足趾，溃烂日久足趾脱落，故名。本病发病缓慢，初期局部发白，稍冷，痹痛感，逐渐发赤，继而变暗黑色，有烧灼样剧痛，筋骨腐烂，向周围及深部扩展，从邻近趾部逐渐累及小腿。;【用量用法】煎服，10-15g 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。 反藜芦。 【药理作用】 1、降压作用。2、降血糖作用。 【临床应用】 1、治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各5～10g，加200ml开水，浸泡10分钟后服，每日数次，1～2个月为1疗程。治疗慢性咽炎100例，痊愈78例，好转13例，无效9例，总有效率91%。同时设西药对照组，有效率46%。 2、乳腺增生： 玄参、浙贝、白术各12克，柴胡10克，白芍、云苓、生牡蛎鹿角霜各15克，薄荷、甘草各6克。随症加减。治疗50例，痊愈33例，好转15例，无效2例。;● 生地与玄参功效应用的异同点;★ 牡 丹 皮 ;【性味归经】 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【功效应用】 1.清热凉血： (1)热入营血之发斑发疹，吐血衄血。配伍水牛角、生地、赤芍等，如：犀角地黄汤。 (2)温病后期,邪伏阴分之夜热早凉,骨蒸无汗。配伍青蒿、鳖甲等，如：青蒿鳖甲汤。 善清阴分伏火，能使热退而阴生。为治无汗骨蒸之佳品 2.活血散瘀： (1)血瘀经闭、痛经、跌打损伤、症瘕。 (2)痈疮肿毒。配伍蒲公英、野菊花等。 (3)肠痈初起。配伍大黄,芒硝等，如：大黄牡丹皮汤。;【用量用法】 凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。 【使用注意】 血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。 【临床报道】 1、盆腔肿块（卵巢囊肿）：桂枝、丹皮、青皮、小茴香、川楝子、昆布、海藻、桃仁各10克，茯苓、赤芍各15克，辨证加减，每日1剂，水煎服，治疗10例均有效。 2、痛风高尿酸血症：土茯苓、银花藤、滑石、薏苡仁各30克，泽泻、苍术各15克，半夏、丹皮各10克。辨证加减，水煎服，30日为1疗程。治疗31例中29例有效。 3.慢性前列腺炎:丹参,泽泻,萆薢,公英各15g,丹皮,青皮,王不留行各9g,黄柏,赤芍,川山甲,泽兰叶各10g,桃仁,乌药各7g,败酱草30g,每日1剂,水煎服,1月为1个疗程。治136例中125例有效。;★赤 芍;【性味归经】 苦、微寒。归肝经。 【功效应