绒毛膜癌的护理查房.pptVIP

绒毛膜癌的护理查房 市中心医院妇科 王玲 前言 绒毛膜癌,简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,绒癌在欧美发病率极为罕见,一般认为每15万次分娩中有一次发病,而在我国及东南亚发病率较高,大多数绒癌发生在生育年龄妇女葡萄胎 ，流产或足月产分娩后。研究报道,起先行妊娠为葡萄胎者占57％,继发于流产者占17％,发生于正常妊娠者占26％,亦有极个别继发于异位妊娠后,尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性容绒毛膜癌，绒癌破坏力极强,早期就可以通过血运转移到全身,成为一种全身性疾病,在五十年代，死亡率高达90％，近年来应用化疗药物的治疗，使绒癌的治愈率可达到80％~90％，使绒癌被认为是可以治愈的一种恶性肿瘤。 定义 绒毛膜癌，是恶变的滋养细胞失去绒毛或葡萄胎样结构而三在地侵蚀子宫肌层或转移至其他器官，造成破坏，以致病人死亡，具有高度恶性。 绒癌图片 病理特点 大体观 肿瘤常位于子宫肌层内,无固定形态,伴有出血坏死 镜下特点 细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构,成片高度增生,大片出血坏死 图片 转移途径 绒癌主要经血道转移,转移早且广泛,常见转移部位依次:肺→阴道→宫旁→脑→肝→肾 转移途径示意图 临床表现 1 阴道流血 :为主要症状，表现为产后，流产后，尤其是在葡萄胎刮宫手术后有不规则阴道流血，量多少不定，如果原发灶消失而仅有转移灶者，可以无阴道流血，甚至闭经。也可表现为一段