广东专业技术资格评审表-中国电子电路行业协会.DOCVIP

中国印制电路行业专业技术职务资格评审表 姓 名 身 份 证 号 码 工 作 单 位 现专业技术职务资格 专业 资格 申报专业技术职务资格 专业 资格 填 表 时 间 中国印制电路行业协会科学技术委员会制 填 表 说 明 1、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。申报人应按中国印制电路行业协会专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。如内容较多，可酌加附页。表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。 2、本表单位出具意见栏目，由申报人所在单位负责人签名并盖单位公章。 3、申报时提交本表一式二份。经评委会评审通过后，一份由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案，一份由中国印制电路行业协会存档本表不退回申报人。 4、本表共10页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。 姓 名 性别 出生 年月 出生地 民族 贴相片 何时毕业于何院校何专业 最高学历 最高学位 参加工 作时间 现工作单位 现行政职务 及任职时间 现专业技术职务资格名称 取得 时间 现资格 取得方式 现资格 发证单位 现聘任 专业（学科） 职务，累计 年 从事本专业或相近专业工作合计： 年 参加何学术技 术团体任何职 现从事何专 业技术工作 现申报何专业职务技术资格 专业 资格 有无同时或不同时申报其他 系列(专业)资格及其名称 学 历（学位）教 育 情 况 起止年月 毕 业 院 校 专 业 学 历 （学位） 办学形式 情 况 非 学 历 教 育 起止年月 学 习 内 容 课时 取得何证书 办学单位 主 要 工 作 简 历 起止年月 在何地、何单位从事何工作 任何职 证明人 注： 1、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。 2、现专业技术职务资格：指现在的技术职称，如：助理工程师、工程师。 3、现申报专业技术职务资格：指申报技术职称,工程师或高级工程师。 4、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。 评审第1页 共10页 5 评审第1页 共10页 评审第1页 共146、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。 评审第1页 共14 国 内 外 进 修 情 况 起止时间 国别、省别、单位 学 习 内 容 学 时 技术人员进修情况 指导专业 职称外语考试 是否属政策倾斜范围及原因 级 别 语种、类别 成 绩 考试时间 成绩通知编号 计算机 应用能 力考试 是否属政策倾斜范围及原因： 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 合格证号码 NO. 模块（ 个） 模块（ 个） 模块（ 个） 模块（ 个） 模块（ 个） 评审第2页 共10页注：职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考 评审第2页 共10页 获现专业技术职务资格以来完成继续教育任务情况 类别 时 间 学 习 内 容 学时 学习形式 举办单位 公 共 必 修 课 专 业 必 修 课 时 间 学 习 内 容 学时 学习形式 举办单位 完成继续教育情况的审核意见 所 在 单 位 对 申 报 人 单位负责人（签名）： 年 月 日 注：1.获现专业技术职务资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入本栏（提供有效凭证方为有效）。 2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。 评审第3页 共10页 评审第3页 共10页 获现专业技术职务资格以来获奖情况 时 间 获 奖 项 目 名 称 获 奖 名 称 及 等 级 授予部门 本人排名 获 现 专 业 技 术 职 务 资 格 以 来 获 发 明 专 利 情 况 获专利时间 专利名称 类别 专利号 国别 批准部门 本人排名 评审第4页 共1