浅论神经源性膀胱.pptVIP

脊髓损伤患者的膀胱功能训练 脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。 神经源性膀胱 控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。 SCI病人早期的排尿障碍表现为尿的潴留或失禁等症状，是极容易造成泌尿系统的因素，而泌尿系感染是脊髓损伤病人晚期死亡的主要原因之一。 采取一系列措施，解决膀胱功能失调问题，是预防脊髓损伤并发泌尿系统感染的关键；同时，配合相应护理措施，排除和减少泌尿系统感染的因素。 神经源性膀胱的表现-----排尿功能障碍伴排便功能紊乱（如便秘、大便失禁等）；会阴部感觉减退，肛门括约肌张力减退或增强；膀胱的感觉有明显减退或丧失；有残余尿，但无下尿路机械性梗阻。 脊髓损伤后引起的排尿障碍是神经性膀胱的主要临床表现。根据损伤后的部位和程度不同，神经性膀胱的类型也不一样，可分为----完全性和不完全性。完全性上运动神经元膀胱相当于反射性膀胱，完全性和不完全性下运动神经元膀胱相当于自律性膀胱。因此对患者只要确定其病变部位，结合临床表现，就可以得出结论而不会有误，并可以作为治疗依据。 膀胱功能评价 通过询问和观察了解患者现有的排尿功能情况，是否有尿失禁或尿潴留。并应做常规尿液分析，如条件允