大隐静脉瓣膜功能试验平卧.pptVIP

非手术治疗的护理 硬化剂注射护理：注射硬化剂后压迫针眼1-2分钟，以无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎后再让病人起床。大腿维持压迫1周，小腿维持压迫6周左右。 非手术治疗的护理 并发症的护理： -小腿慢性溃疡：可用等渗盐水或者1:5000呋喃西林液湿敷，抬高患肢，加强换药；手术日晨再换一次药，换药后用无菌巾包裹，以防污染手术野。 -血栓性静脉炎：应卧床休息，抬高患肢，局部理疗、热敷、抗凝治疗及应用抗生素，禁止局部按摩，待静脉炎得到控制后，再进行手术治疗。 -曲张静脉破裂出血：应抬高患肢，并用弹力绷带压迫止血，必要时手术止血。 术后护理 一般护理：抬高患肢20°-30°，指导病人进行足背伸屈运动，以促进静脉血回流。术后24小时应鼓励病人下床活动，防止深静脉血栓形成。应用弹力绷带加压包扎患肢，一般维持2周。 病情观察：严密观察有无切口及皮下渗血，局部有无感染，有无继发深静脉血栓。 小腿溃疡的护理：应继续加强换药。 健康教育 避免久坐久站， 坐时避免双膝交叉过久。休息时抬高患肢。 保护好患肢皮肤，避免搔抓。 指导病人正确使用弹力绷带或弹力袜。 消除影响下肢静脉回流的因素，保持大便通畅，避免负重劳动。 课堂小结 下肢静脉曲张的病因和病理生理。 下肢静脉曲张的临床特点、辅助检查和护理诊断。 下肢静脉曲张的护理措施。 能运用下肢静脉曲张的护理及健康指导知识，对病人进行整体护理 。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 外科护理学 主编　易淑明 陈 烨 全国高职高专护理类专业“十三五” 规划教材 外科护理学配套课件 编委会 主 编 易淑明 陈 烨 副主编 徐 琳 秦迎新 喻爱芳 曾学燕 编 者（以姓氏笔画为序号） 孙 静 刘 毅 陈 烨 陈菲菲 杨 丽 易淑明 金 耀 赵桂花 郭慧东 秦迎新 徐 琳 黄小娥 喻爱芳 曾学燕 第二十三章 周围血管疾病病人的护理 目 录 第一节 原发性下肢静脉曲张病人的护理 第二节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理 第三节 深静脉血栓形成病人的护理 第一节 原发性下肢静脉曲张病人的护理 学习目标 掌握下肢静脉曲张病人的护理措施； 熟悉下肢静脉曲张病人的临床特点、辅助检查和护理诊断； 了解下肢静脉曲张病人的病因和病理生理； 能运用下肢静脉曲张的护理及健康指导知识，对病人进行整体护理； 具有良好的沟通能力以及人文关怀能力，尊重、爱护病人。 重点难点 重点：1、下肢静脉曲张病人的护理评估 （健康史、身体状况、辅助检查、处理原则） 2、下肢静脉曲张病人的护理措施 难点：1、下肢静脉曲张病人的辅助检查 2、下肢静脉曲张病人的护理措施 概述 下肢静脉曲张（lower extremity varicose veins）是指下肢浅静脉因浅静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍而引起的以下肢静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常并发小腿慢性溃疡。 按发病原因可分为原发性和继发性两种，原发性下肢静脉曲张最多见。 病因 先天因素：是先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关； 后天因素：长期站立工作造成下肢静脉内压力升高，或从事重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等导致腹内压力增高，影响下肢静脉血液回流。 护理 护理评估 护理诊断/护理问题 护理措施 健康教育 护理评估-健康史 询问病人有无长期站立工作、从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等引起腹内压增高的因素，了解病人有无家族遗传病史。 护理评估-身体状况 症状 疾病早期，病人在长时间站立或行走后，常感下肢沉重、乏力、小腿酸胀和足部水肿，平卧后可减轻。　 护理评估-身体状况 体征：随着病情进展，可出现进行性加重的下肢静脉扩张、隆起、迂曲，呈蚯蚓状，主要位于小腿内侧，站立时更明显；病程较长者，在足靴区，尤其是踝部内侧可发生皮肤营养障碍，表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等。　 护理评估-身体状况 主要并发症： 慢性溃疡 血栓性浅静脉炎 曲张静脉破裂出血 护理评估-辅助检查 深静脉通畅试验 大隐静脉瓣膜功能试验 交通静脉瓣膜功能试验 下肢静脉造影 多普勒超声检查 深静脉通畅试验 大隐静脉瓣膜功能试验 平卧，抬高患肢，使浅静脉排空 ↓ 在大腿根部扎止血带 ↓ 病人站立，松开止血带 10s内若出现自上而下静 脉逆向充盈，说明瓣膜功能不全 交通