绪论疾病医疗生理学管理知识概论.pptVIP

医学模式 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 生物-心理-社会-生态环境医学模式 医学模式的转换过程已经表明，人们对疾病的认识和理解总不会停留在一个水平上，总是在不断深化的。此外，随着人类社会的发展，又会出现新的医学问题需要解决。如随着人群的城市化、人口的老龄化、地球资源的消耗、环境的污染、社会的工业化和信息化、国际交往的增加及人类活动范围和空间的扩大、生命科学的发展等等都将会带来新的医学和社会问题，也会使人们对疾病的认识进一步深化。 疾病谱(spectrum of disease)变化是指由于国家民族、社会制度、生活习惯、经济条件、战争动乱以及个人行为等的差异和变化，所造成的疾病在不同地区、不同人群中的发病率、死亡率的变化。 以美国资料为例，美国1900年疾病前五位的死因 依次是：流感与肺炎、结核、肠胃炎、心脏病和脑血 管病，而1994年疾病主要死因中的前五位则变化为循 环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒 和内分泌与代谢疾病。 表2-1 我国城市医院住院病人前十位疾病构成的历史变化比较 排 序 1955年 1999年 疾 病 种 类 疾病构成（%） 疾 病 种 类 疾病构成（%） 1 消化系疾病 24.74 损伤与中毒 15.41 2 呼吸系疾病 11.72 消化系疾病 14.88 3 妊娠、分娩及产后病 11.34 呼吸系疾病 14.08 4 传染病（肺结核除外） 9.43 妊娠、分娩及产后病 7.40 5 外伤及中毒 6.39 泌尿和生殖系病 6.31 6 女生殖器病 3.41 恶性肿瘤 5.48 7 寄生虫病 3.38 心脏病 5.33 8 肺结核 3.31 脑血管病 5.01 9 眼病 2.83 传染病和寄生虫病 4.65 10 皮肤病 2.74 神经系统和感觉器官疾病 4.32 ? 十种疾病合计 79.29 十种疾病合计 82.87 顺 序 死 亡 原 因 死亡专率 （1/10万） 占死亡总人数的% 1 恶性肿瘤 140.47 23.89 2 脑血管病 127.18 21.63 3 心脏病 98.92 16.82 4 呼吸系统疾病 81.68 13.89 5 损伤和中毒 36.95 6.28 6 消化系统疾病 17.86 3.04 7 内分泌、营养、代谢及免疫疾病 16.87 2.87 8 泌尿、生殖系统疾病 8.87 1.51 9 精神病 6.67 1.13 10 神经系统疾病 5.28 0.90 ? 十种死因合计 ? 91.96 表2-2 1999年部分市前十位主要疾病死亡专率及死亡原因构成 表2-3 1999年部分县前十位主要疾病死亡专率及死亡原因构成 顺 序 死 亡 原 因 死亡专率 （1/10万） 占死亡总人数的% 1 呼吸系统疾病 133.69 22.04 2 恶性肿瘤 111.62 18.40 3 脑血管病 111.57 18.40 4 心脏病 74.99 12.37 5 损伤和中毒 66.99 11.03 6 消化系统疾病 24.15 3.98 7 泌尿、生殖系统疾病 9.24 1.52 8 新生儿病 810.28 (以每十万出生人数为分母) 1.32 9 肺结核 7.88 1.30 10 内分泌、营养、代谢及免疫病 6.40 1.05 ? 十种死因合计 ? 91.41 表2-4 我国2009年城市县医院住院病人前十位疾病构成的历史变化比较 排 序 市 县 疾 病 种 类 疾病构成（%） 疾 病 种 类 疾病构成（%） 1 呼吸系疾病 13.04 呼吸系疾病 17.54 2 消化系疾病 11.09 妊娠、分娩及产后病 15.12 3 妊娠、分娩及产后病 10.02 损伤、中毒和外因 14.01 4 损伤、中毒和外因 9.36 消化系疾病 12.26 5 6.40 脑血管病 5.70 6 脑血管病 5.50 泌尿和生殖系病 4.68 7 恶性肿瘤 5.01 传染病和寄生虫病 4.09 8 缺血性心脏病 3.79 缺血性心脏病 3.52 9 内分泌.营养和代谢疾病 3.58 围生期病 2.50 10 传染病和寄生虫病 3.08 恶性肿瘤 2.36 ? 十种疾病合计 70.87 十种疾病合计 81.51 泌尿生殖系统疾病 稳态破坏的原因 致病因子过强 高原大气氧分压过低→缺氧 机体调节功