心血管疾病医疗管理知识分析规划.pptVIP

減輕體重(如果體重過重或肥胖) 體重減輕1公斤，血壓會下降1至1.5毫米汞柱 如果減輕5公斤，血壓可以下降到5到7.5毫米汞柱 假設原來舒張壓是95毫米汞柱，現在體重減輕了5公斤，舒張壓也下降了5至7毫米汞柱，亦就是不用吃藥，舒張壓就可降到90毫米汞柱以下了 應找合格的醫師及營養師，按正規方法(飲食及運動)進行體重減輕，切莫自己購買或服用減肥藥物，以免引起一些不必要或嚴重之併發症 限制鹽分之攝取 減少鹽分之攝取，每天不超過100mmol(相當於2.4公克或6公克的氯化鈉，即每天不要食用超過1小湯匙之食鹽) 。為了維持健康所需的食鹽，一天只需1-2公克就已經足夠，而這些少量的鹽分，在我們一天的自然食物中就已經足夠了，絕對不會因為食鹽的限制而危害健康 養成清淡飲食的習慣。平時應攝取自然的食物，盡量避免食用醃製(漬)食物 規則運動 適度地，持之以恆的體能活動對高血壓的預防及治療很有幫助 高血壓患者應與醫師討論運動方式，並注意強度、頻率、時間長短及熱身、冷卻的需求 規則之有氧運動(每週3-5次，每次30-45分鐘輕快走路或騎自行車) 運動的好處 感覺較舒服 較少壓力 睡得較好 較強的肌肉 更能控制胃口 燃燒更多的卡路里 更健康的血壓、體重、膽固醇和血糖濃度 避免過量飲酒 適量的飲酒可以使週邊的循環擴張，而使得人的血壓暫時的下降，但過量的酒精攝取 (每天攝取超過60公克的酒精) ，會顯著地增加高血壓的風險 高血壓之飲酒量：建議男士每日勿超過20-30公克之酒精，女士則每日不超過10-20公克之酒精 酒精成分40%之酒，表示含每100CC裏含有40公克之酒精，因此50CC即含有20公克之酒精 心血管疾病 冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心臟衰竭 腦血管疾病 腦中風 短暫性腦缺氧 周邊動脈血管疾病 硬化斑之微血管出血 纖維帽破裂 纖維帽變薄 Adapted from Ross R. N Engl J Med 1999;362:115–126. 不穩定之動脈硬化斑 血管腔內之血栓 硬化斑內血栓 核心脂質 動脈硬化斑破裂及血栓形成 取自於 Ross R. N Engl J Med 1999;362:115–126. 心血管疾病之危險因素 主要危險因素 高血壓 抽煙 肥胖 缺少運動 血脂異常 糖尿病 微量蛋白尿或腎絲球過濾率(GFR)60毫升/分 年齡(大於55歲之男性，大於65歲之女性) 早發性心臟血管疾病之家族史(男性小於55歲或女性小於65歲) 血脂肪 膽固醇 (cholesterol, 200 mg/dl) Low density lipoprotein 160mg/dl (0 或 1個動脈硬化之危險因子) 130mg/dl (? 2 個動脈硬化之危險因子) 100 mg/dl (已發生心血管疾病 或有糖尿病) High density lipoprotein 40 mg/dl 50 mg/dl 三酸甘油脂 (triglyceride, 200 mg/dl) 什麼是“血壓”? 血壓是測量血液在動脈管壁上作用的力量(動脈是把血液從心臟帶至組織和器官的血管) 血壓可分為 收縮壓(高壓) 心臟收縮時血液自心臟迫出至動脈時對血管壁所產生之壓力升至最高點，稱為收縮壓 舒張壓(低壓) 當心臟完全舒張時，心臟停止輸出血液，此時血液對血管壁所產生之壓力降至最低點，稱為舒張壓 血壓是以毫米汞柱作單位 什麼是“高血壓”? 當收縮壓在120毫米汞柱以下，且舒張壓在80毫米汞柱以下稱為“正常血壓”(小於120/80毫米汞柱) 若收縮壓大、等於140，且(或)舒張壓大、等於90毫米汞柱，則稱為高血壓(例如血壓130/95、或145/80或150/92毫米汞柱均屬高血壓) 若收縮壓在120-139或舒張壓在80-89毫米汞柱之間，則稱為高血壓前期 高血壓前期的人將來發生高血壓的危險性是正常血壓的人之2倍 為什麼要治療高血壓 高血壓是目前最常見的疾病之一(55歲血壓正常之人，將來會發生高血壓的危險性有90%) 高血壓會造成動脈硬化，而這種動脈硬化是全身性的，因此高血壓會增加您罹患心血管疾病(如狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、眼底病變、週邊血管疾病)及腎臟病變等之危險性 根據臨床研究顯示，有效的控制血壓，可顯著地降低這些併發症的產生 高血壓之症狀 早期罹患高血壓是無明顯自覺症狀的，常因其他病求診或例行量血壓，或經由健康檢查而發現 初期多數人有頭痛、脖子酸痛、肌肉神經痛等無特殊性症狀，因此常被忽視或誤認為其他疾病 高血壓是一種無形的殺手，當您感受到有全身怠倦、嚴重頭痛及失眠等不適，往往已對您的心臟血管等循環系統造成傷害 高血壓最常見的併發症(