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2 Defective uptake of bilirubin from plasma,as a result of 出生时y蛋白的数量只占成人5~20%； 5~15天达成人水平。 3 Defective bilirubin conjugation，as a result of ①肝脏中葡萄糖醛酸转移酶缺乏（尿苷二酸） ②肝脏中尿喀啶核葡萄糖脱氢酸含量不足，只 占成人的1-2%，生后一周左右接近正常水 平。 4、 Increased enterohepatic circulation of bilirubin ①新生儿肠道缺乏正常菌群，不能使结合 胆红素转变为胆素元使结合胆红素在肠道内堆积。② 结合胆红素 葡萄糖酸醛苷酶 间接胆红素 重吸收 5 Decreased ability bilirubin combining with albumin 成 人：1g白蛋白可联结15g胆红素 新生儿：1g白蛋白可联结8.5g胆红素 6 Decreased excretion of bilirubin in liver ×0.0585 胆红质的单位换算关系：umol/L mg/dl 17.1× Clinic characteristic in neonatal jaundice 1、血清胆红素＞5mg才显示黄疸 2、病因复杂，除生理性黄疸外，许多疾 病可致黄疸。早期主要是溶血症，一周后 则多为感染，胆道梗阻。 3、血脑屏障差。非结合胆红素可透过血— 脑屏障，引起核黄疸，故新生儿黄疸应早治 疗。 生理性黄疸 （Physiological jaundice） 生理性黄疸是由于新生儿期胆红素代谢 特点所致的无病理因素参与的血清胆红素增 高，临床表现为黄疸，但全身情况良好的一 种生理现象。是新生儿生长发育过程中的一 种特殊生理状态，故又称为发育中的高胆红 素血症(developing jaundice)。 Full term infant premature Time 生后2-3天（不早于24h） 生后2-3天（不早于48小时） Peak 4 - 6天 不 定 Persisting 10-14天 3-4周 Bilirubine 205.2umol/L（12mg/dl） 256umol/L（15mg/dl） 以未结合胆红素为主 （结合胆红素15mg/dl） Jaundice 面部、躯干及大腿 面部、躯干、大腿、前臂 Symptom 无 胆红素8mg可有嗜睡 The characteristic of physiologic jaundice Clinical jaundice in the 2~3 days of life Total serum bilirubin concentration increasing by less than 5 mg/dl per day Total serum bilirubin concentration not exceeding 12.9 mg/dl in a full-term infant or 15 mg/dl in a premature infant The peak of jaundice after birth 4~6 days Direct serum bilirubin concentration not exceeding 1.5 to 2 mg/dl Clin
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