癌痛的药物治疗注意事项版.pptVIP

癌症疼痛药物镇痛注意事项; ;癌痛病因、机制及分类;癌痛治疗;*;癌痛程度－常用评估方法;数字分级法（NRS）;脸谱法（Wong-Baker脸）;主诉分级法（VRS）; 1）首选无创途径给药：口服给药。 2）按阶梯用药。 3）按时用药。 4）个体化给药。 5）注意具体细节。;WHO阶梯止痛方案;;药房现有的非甾体类抗炎药(NSAID); 无耐药性及依赖性，均有封顶效应（日限制剂量/最高限量） 高蛋白结合率90%。 不应在同一时间给两种NSAIDs药，但一种无效，另一种可能有效。 当用药已到封顶效应时如仍未能理想缓解疼痛，应改用或合用阿片类镇痛药。 非甾体类抗炎药常见的不良反应有：消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤等。使用COX-2抑制剂时关注心血管不良反应尤其老年患者。其不良反应的发生，与用药剂量及使用持续时间相关。 ;药房现有的阿片??/非阿片类镇痛药;阿片类药物及非阿片类药物镇痛药物比较;阿片类止痛药物特点;吗啡无天花板效应(Ceiling Effect);奥施康定?双相释放，有效止痛;芬太尼透皮贴剂特点;度冷丁不宜用于癌痛治疗;罗通定也不适用于癌痛;阿片类过量/中毒临床表现：;不良反应防治;病例讨论;;