华法林的使用方法及注意事项.ppt

第29章 影响血液和 造血器官的药物 促凝血药 维生素K (vitamine K) 分类及特点 K1存在于绿色植物中 K2是由肠道细菌产生的代谢产物 以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收 K3 K4 系人工合成品，为水溶性维生素。 【药理作用与机制】 维生素K缺乏? 凝血因子的合成停留于无活性的前体状态?凝血酶原时间延长?出血 【临床应用】 治疗维生素K缺乏引起的出血，用于 口服抗凝血药过量 广谱抗生素 梗阻性黄疽、胆瘘 慢性腹泻 广泛肠段切除后 新生儿 【不良反应】 维生素K1静脉注射速度过快?颜面潮红、呼吸困难、胸闷、血压剧降等?应避免静脉注射或缓慢输注。 维生素K3口服?易出现胃肠道反应；肌内注射引起疼痛。 较大剂量维生素K3 可引发新生儿、早产儿溶血性贫血和高胆红素血症等。 对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的病人可诱发溶血。 抗凝血药 Anticoagulants 抗凝血药是指能通过干扰机体生理性凝血过程的某些环节而阻止血液凝固的药物，临床主要用于防止血栓的形成和已形成血栓的进一步发展。 抗凝系统 包括 抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ，ATⅢ) 蛋白质C(protein C,又称为抗凝蛋白C) ATⅢ 合成部位：肝脏细胞，肺、脾、肾、心、肠