病理性室性早搏的判断与药物治疗进展(杨清启.ppt

生理性/病理性室性早搏的判断及药物治疗进展;※ 室性早搏是一种极为常见的室性心律失常， 近年有增多的趋势。※ 据动态心电图观测：在无症状的正常人中，8—12小时的连续观测有14~44%，24小时连续观测有50%，48小时连续观测有73%出现室早。※ 如何判断室早系病理性还是生理性？应从以下几个方面进行综合判断;室性早搏的特点：;;;;;判断病理性/生理性室性早搏的四个步骤： 一、从临床上判断； 二、从常规心电图判断； 三、从室性早搏本身特性判断。 四、从室性早搏起源部位判断 ;一、从临床表现上判断：;一、从临床表现上判断：;一、从临床表现上判断：;一、从临床表现上判断;二、从心电图特点上来判断：;箭头状T波（冠状T波）;尼加拉瀑布波;Q—T延长伴巨大倒置T波;Q—T延长伴巨大倒置T波;Q—T延长伴巨大倒置T波;三、从室性早搏本身特性判断;三、从室性早搏本身特性判断;三、从室性早搏本身特性判断;三、从室性早搏本身特性判断;; 图—1 “良性”室性早搏 正常男性，20岁。早搏有下列特征： （1） ST段与S波终端融合。 （2） T波级性与R波相反，其两肢不对称。在Ⅱ和Ⅲ导联室性 早搏（E）这些特征最明显。; Fig.2.Tracings A through E were recorde