中药配伍应用及药对学概论.pptVIP

中药配伍应用及药对学概论 叶　冰　博士　执业中医师 甲午马·九月 ;火神派;;;一、附子—肉桂 ;附子—肉桂;●配伍干姜20～60g：急救脾肾阳气，用治脾阳虚衰、运化失司的腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等消化系统病症，如附子理中汤；及肾阳虚衰的昼日烦躁不得眠，夜而安静，如干姜附子汤； ●配伍麻黄10g：温肺开腠理，逐在表之风寒，如麻辛附子汤，用治阳虚之体复感外寒，表里俱寒者。;▲●配伍肉桂15～20g：肉桂，辛、甘、大热，补命门相火之不足，益火消阴，治寒痹风喑，祛??里之寒湿；又能引火下行，纳气归肾。 桂附药对配伍具有回阳益阳，引火归元，纳阳（气）归肾之效，用于肾阳衰微所致的畏寒蜷缩，困倦乏力，腰痛，尿频，遗尿，及封藏失司所致的尿血、蛋白尿等泌尿系统病症，如肾气丸。 ;封藏失司？;★临床应用;例：李某某，男，10岁，云南曲靖人，慢性肾小球肾炎4年余，临床以蛋白尿和眼睑、腿部水肿为主，素来困乏喜静，甚则不敢参加学校体育运动，稍感劳累即发蛋白尿与水肿，首诊时唯听其母代述，患者本人则靠在诊桌上闭目似睡，舌淡夹青色，苔薄白，脉沉迟无力。辨证：脾肾阳衰，封藏失司，湿浊内蕴。治法：温肾回阳，运脾除湿。处方：大回阳饮（吴佩衡教授独创，即肉桂合四逆汤）加苓桂术甘汤等。;附子—肉桂;;★临床应用;;★用 量;吴佩衡肉桂用量3～20g，常用量10g;★方药联系;二、附子—半夏;然　而;仝小林教授;▲中国中医研究院陈馥馨研究员对《普济方》明朝皇帝朱棣中的61739方和《全国中成药处方集》中的5685方进行的统计表明，两书中附子—半夏伍用的成方有163方，乌头—半夏的有124方，与十八反中其他药物配伍相比，附子—半夏配伍应用的方剂数量最多！ ▲吴　氏用治阳虚阴盛，痰湿阴邪上犯肺胃所致的咳嗽痰多，反胃，恶心呕吐，痰浊上扰清阳所致的头晕等症，类似金匮附子粳米汤。如麻辛附二陈;★用　量;★解　析;;★英雄所见略同：;★现代实验研究：;黑龙江中医药大学孙世晓等;湖北省武汉大学李玲等;现代药理学认为，“药物”与“毒物”是一对孪生兄弟，并没有本质的区别，适量为”药”，过量为”毒”，许多药物只有在病理状态下才能产生作用，在生理条件下并不能显现效应，如阿司匹林只有用于发热患者才能发挥解热作用，普萘洛尔对血压正常者并不产生降压作用等。 李玲等的研究表明，附子—半夏对某些特定的病理状态可能具有保护作用，而对正常机体可能具有一定的毒副作用！;;;★临床适应症：;三、桂枝—白术;★解　析;★解　析;★（吴氏）临床应用 ;★桂枝与肉桂;★桂枝与肉桂;四、焦柏—砂仁—炙甘草;★解　析;★解　析;★解　析;★解　析;★临床应用;★临床应用;５号方：吴萸四逆汤，含炙甘草10g;按：;五、杏仁—厚朴;★解析;★解析;★临床应用：;★配伍联系;★配伍联系;六、苡仁—芡实—蛇床子 ;★解读： ;★临床应用：;例： ;;朱良春经验;按：;★配伍联系;妇科应用;泌尿科应用;七、川芎—佛手 ;★解读：;★临床应用;例：;例：