PICC导管的临床运用和护理_讲课.pptVIP

导管断裂或破裂 原因 锐器损伤 压力损伤 预防 必须使用10mL以上的注射器进行操作不能高压注射造影剂 使用正压接头，避免针头损伤导管 导管阻塞 原因 血栓/纤维鞘阻塞 药物沉积 输入血液、高浓度或高粘渍性药物，冲封管不及时 冲封管不到位 导管移位 上腔静脉压力增高：剧烈咳嗽、用力大便、上腔静脉综合征 导管阻塞的预防和处理 加强PICC置管评估及维护质量控制 正确的应用导管维护程序有效防止PICC堵管的发生 冲管不彻底会造成血液凝结、药物沉积引起管腔堵塞，所以冲管时机、冲管量和手法很重要！！ 观察PICC导管输液滴速，及时更换液体，防止输液瓶液体滴尽，调节器关闭所致的血液反流。 堵管早期迹象：液体滴速少于50滴/分，抽回血有阻力，输液泵经常报警 防止导管折叠、扭曲 导管的固定 精密输液器的使用，减少不溶性微粒导致堵管发生 高浓度药物和药物配伍禁忌 对阻塞导管的溶栓和冲洗 堵塞程度：不完全 表现：输液速度减慢，但是仍可入液 处理：速度减慢的初期 —— 及时用生理盐水脉冲方式冲管 堵塞程度： 完全 表现：导管抽不出血、输液不滴 处理：—— 负压方式再通 用5000u/ml脲激酶，注入1ml，保留20分钟，回抽后见回血后弃去2-3ml血液（ 4Fr单腔导管容量约为1ml），立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管，如导管未