世界上一只鸟从辽宁朝阳飞起.pptVIP

世界上第一只鸟从辽宁朝阳飞起; PCI围术期消化道出血的处理 ——心血管介入医生棘手的问题;病例报告;PCI围术期消化道出血的处理 ——心血管介入医生棘手的问题;PCI围术期消化道出血的早期识别;PCI术后出血风险;PCI术后消化道出血风险发生率及机理;PCI术后消化道出血的预防措施;PCI术后消化道出血的预防措施;PCI术后消化道出血的预防措施;PCI术后消化道出血的治疗策略;PCI术后消化道出血的治疗策略;PCI术后消化道出血的治疗策略;PCI术后消化道出血的治疗策略; 高龄再发心肌梗死溶栓后行 冠状动脉介入治疗一例;病情简介;入院时心电图;入院诊断;诊疗经过;溶栓30min复查心电图;心电图ST段回落＞50%，无再灌注心律失常，患者心前区不适缓解 溶栓后血压持续偏低 多巴胺10-20μg/kg·min持续、间羟胺等维持下血压波动于90-100/40-60mmHg 溶栓后5小时患者又出现气短、喘息、伴大汗，与家属沟通后同意进行冠脉造影; 造影结果：前降支近端开口处及近中段高度狭窄90-99%，前降支后局限性狭窄70-80%，右冠近端99%闭塞，并发出自身侧支循环，回旋支中段发出钝缘支后局限性狭窄70-80%，并向右冠近端发出侧支循环;于前降支开口处、近中段、回旋支共置入支架3枚，术中应用普通肝素2000单位，替罗非班3ml 复查造影：血流TIMI3级，无残余狭窄，术中IABP保护 术后返回CCU病房继续观察，患者喘息，气短症状消失。术后24小时拔除IABP. 术后常规抗凝、抗血小板、调脂治疗;消化道出血 术后第5天患者出现便血，HGB下降。输血，暂停抗凝、抗血小板药物，凝血酶保留灌肠等对症治疗 低血压 升压药维持下波动于80-110/40-70mmHg;3天后便血症状消失，HGB恢复原水平 15天后升压药逐渐减量并停用。患者可自行床边活动，无胸闷胸痛、气短等不适主诉，好转出院 随访6个月患者无胸闷胸痛发作，气短较治疗前减轻，可适量活动。;世界上第一朵花在辽宁朝阳绽放;