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- 2019-07-28 发布于浙江
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《药品经营许可证》(零售)核发
筹建申请材料
申请人:
《药品经营许可证》(零售)核发-筹建申请材料目录
1
开办药品零售企业申请书、申请表
2
申请单位《营业执照》、《药品经营许可证》原件、复印件(申请人为企业法人时须提交)
3
拟筹建药品零售企业法定代表人、企业负责人、质量负责人及处方审核人上岗证(备案表)原件
4
法定代表人资格审查表、身份证原件、复印件
5
企业负责人资格审查表、身份证、学历证明原件、复印件
6
质量负责人资格审查表、身份证、执业资格或职称证明原件、复印件;
7
处方审核人资格审查表、身份证、执业资格或职称证明原件、复印件及聘书;(经营类别仅为乙类非处方药除外)
8
拟筹建药品零售企业的注册地址、仓库地址的地理位置图及营业场所、仓库的平面布局图
9
所提交材料真实性的自我保证声明
10
行政许可申请委托书(非申请人本人申报材料时须提交)
申报资料审查说明
申请材料中所提供的《企业法人营业执照》(其它请备注)、《药品经营许可证》、法定代表人( )身份证、企业负责人 ( )身份证及毕业证书、质量负责人( )身份证及职称(执业资格)证书、处方审核人( )身份证及职称(执业资格)证书的复印件,经审查均与原件一致,且所有原件已返还。
备注:
行政审批办公室承办人(县局初审人):
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