基层中医药适宜创新技术指导培训月经不调讲课稿.pptVIP

中医适宜技术培训 月经不调   盘庆东 顺德中医院康复科 概述 定义 广义----泛指一切月经病 狭义----指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。 月经概述（月事，月水，月信） 月经是指胞宫周期性的出血，月月如 期，经常不变。 周期 21～35天，一般约为28天 经期 指每次月经持续时间，多为4～5天。 经量 指经期排出的血量， 一般行经总量为50～80ml。 经色 指月经的颜色，正常者多为暗红色　　　　 　　　但受经量影响，所以月经开始时颜色　　　 　　　较淡，继而逐渐加深，最后又转呈淡　　 　　　红。 经质 指经血的质地正常经血应是不稀不稠　 　　　不凝结，无血块，也无特殊气味。 月经产生机理 对于月经的产生机理，你的理解？ 与月经产生机理有关的因素 ①督脉调节，带脉约束： 控制月经周期性的重要因素。 ②气血是化生月经的基本物质 。 ③脏腑为气血之源： 心主血；肝藏血；脾统血， 胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源； 肾藏精，精化血； 肺主一身之气，朝百脉而输布精微。 故五脏安和，气血调畅，经络通畅， 则血海按时满盈，经事如期。 西医学认为 ：月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性之宫腔流血。 丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调 月经不调 月经先期(经早) 分类 月经后期(经迟) 月经先后无定期(经乱) 正常月经周期为： 21—35天，平均28天。 月经不调 月经不调是以月经的周期、经期、经 量、经色、经质等发生异常，或伴随月经 周期，或于经断前后出现明显症状为特征 的疾病，是妇科临床的多发病。 月经先期： 是指月经周期比正常提前1～2周，经期 正常，连续出现2个月经周期以上者。 月经过多： 月经周期、经期正常，经量明显多于既 往者。 经期延长： 是指月经周期正常，经期超过7天以上， 甚至淋漓2周方净者。 月经后期 月经周期延后7天以上，甚至延后3至 5个月一行，但经期基本正常者。 月经先后无定期 月经周期或前或后1～2周,经期正常,连续 3个周期以上者,称为“月经先后无定期” 月经过少 月经周期正常，经量明显少于既往，不足 2天，甚或点滴即净者。 经间期出血： 在两次月经之间，即“的候”之时， 发生周期性阴道流血者。 崩漏： 是指妇女在非经期阴道大量流血或持 续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；后 者称“漏下”或“经漏”。 病因寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度 体质因素 病因病机 肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛  素性抑郁 肝气逆乱，疏泄失司 气血失调 忿怒伤肝 血海蓄溢失常 素体肾虚 多产房劳 肾气亏损 冲任失调 大病久病 藏泻失司 血海蓄溢失常 少年肾气未充 绝经期肾气渐衰 主要病机 辨证论治 月经先期 主症：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。 月经后期 主症：月经周期推迟7天以上，甚至10余天一行。 月经先后无定期 主症：月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。 辩证施治 一、脾肾气虚型： 主证：月经周期紊乱，伴有经期延长的特点，经量多，但是经色淡，并且质稀薄，女性会出现面色白和腰膝酸软，严重的会头晕耳鸣，小腹冷坠，夜尿多。舌苔白，舌头脉细而无力，鉴定脉弱。 治法：健脾补肾，益气调经。 方药：举元煎合归肾丸加减。党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。 　　 方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。 加减法 正值经期量多，取当归，阿胶12克、乌贼骨12克、艾叶用以止血。如果经期延长，酌量加炒蒲黄10克、