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手术室病人转运交接记录单
手 术 病 人 交 接 记 录 单
姓名 性别 年龄 科别 床号 日期
住院号 手术名称
术前交接
病历:无□ 有□ 腕带:无□ 有□
病员服:上衣□ 裤□ 无□
手术部位标识:无□ 有□
特殊检查资料:无□ X片/CT片 张
其它
皮肤:完整□
其它
药物过敏史:无□ 有
手术用药:无□ 有
手术用药皮试结果:无□ 有( )
管道:无□ 有
病员特殊物品交接:无□ 有
备注:
出科时间:
交班人签名:
转运工人签名:
接班人签名:
术后交接
接收病员科室:
病历:无□ 有□ 腕带:无□ 有□
病历中《手术护理记录单》共 张
病历中《手术安全核查表》共 张
病员服:上衣□ 裤□ 无□
特殊检查资料:无□ X片/CT片 张
其它
皮肤:完整□
其它
管道:无□ 有□
病员特殊物品交接:无□ 有
备注:
出手术室时间:
交班人签名:
转运工人签名:
到科室时间:
接班人签名:
填表说明:1.在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修改处签修改者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”。
手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间;
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”。
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写;
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字;
6、手术室护士填写术后交接内容栏;
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字;
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接;
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管。
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