膀胱黏膜活检病理.ppt

骨肉瘤型、黏液样肉瘤型、软骨肉瘤型 淋巴瘤样浆细胞型 淋巴上皮样瘤型 CK7＋ 破骨细胞型 透明细胞型 类脂细胞型 CK7＋ EMA＋ 膀胱恶性肿瘤临床特征 98％为癌，90％为尿路上皮癌 50岁～70岁多见，男：女＝3～4：1 70％病程较长，切除后可多次复发，无进展 少数初诊进展快，决定于浸润深度、多灶性 估计70%-80%新诊断的患者为非浸润性或早期浸润性膀胱癌，即Ta、Tis或T1期。 膀胱肿瘤活检的病理诊断要点 表面上皮（完整、溃疡、脱落） 活检膀胱组织深度 组织类型 生长方式（乳头状、结节状） 分级 浸润的深度 淋巴管、血管的浸润 浸润的方式（树根样、广基底、混合） 周围粘膜变化 WHO尿路上皮肿瘤组织学分类 浸润性尿路上皮癌 恶性 8120/3 非浸润性尿路上皮癌 原位癌 8120/2 高级别 8130/2.3 低级别