肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病的应用.docVIP

肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病的应用 　　肾上腺皮质激素分为盐皮质激素、糖皮质激素及氮皮质激素。其中糖皮质激素已成为近代临床常用的药物之一，在呼吸系统疾病中的应用亦十分广泛。 　　糖皮质激素除天然的可的松、氢化可的松等以外，目前临床应用的大都是人工半合成的制剂，如强的松、甲基强的松、倍他米松等。它们的作用比较见表4-3-10 表4-3-1 常用糖皮质激素的作用比较 抗炎作用 强度 等效剂量 mg 钠潴留 清除半衰期 min HPA抑制时间 d 氢化可的松 1.0 20.0 ++ 90 1.25～1.50 强的松 4.0 5.0 + 60 1.25～1.50 强的松龙 4.0 5.0 + 180～240 1.25～1.50 甲基强的松龙 5.0 3.4～4.0 0 160～200 1.25～1.50 去炎松A 5.0 3.5～4.0 0 ＞300 2.25 地塞米松 20～30 0.7～1.0 0 200～300 2.75 倍他米松 20～30 0.6～1.0 0 ＞300 3.25 二丙酸倍氯米松 300 1.0 0 - - 丁地去炎松 600 1.0 0 168 - 注:HPA即下丘脑-垂体-肾上腺。 　　一、糖皮质激素的药理作用 　　糖皮质激素用于治疗其些呼吸系统疾病，主要在于发挥其抗炎和/或免疫抑制作用。 　　(一)抗炎作用 　　体内几乎所有类型的细胞都具有糖皮